"O inimigo mora ao lado" e "Coração grande é bom?"
Doença de Chagas
Infecção causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi
Também chamada de Tripanossomíase americana
Fase aguda
Fase crônica
Mais leve
Sintomática ou assintomática
DCA: Doença de Chagas aguda
Manifesta-se em formas cardíacas, digestivas ou cardiodigestivas
Sintomas
Problemas cardíacos
Problemas digestivos
Ex: megacolon ou megaesôfago
Ex: insuficiência cardíaca
Sintomas
Febre prolongada
Mais de 7 dias
Dor de cabeça
Fraqueza intensa
Inchaço no rosto e pernas
Transmissão
Vetorial
Contato com fezes após picada
Oral
Ingestão de alimentos contaminados com o
protozoário
Vertical
Da gestante para o bebê
Por transfusão de sangue ou
transplante de órgãos
Acidental
Pele ferida em contato com
material contaminado
Tratamento
Indicado pelo médico
Fase aguda
Benznidazol ou nifurtimoz
Fase crônica
Remédio de acordo com a
forma clínica
Exame
Sangue
Visualização do parasita e presença de anticorpos
Diagnóstico
Fase aguda
Sintomas
Fatores epidemiológicos
Fase crônica
Achados clínicos
História epidemiologica
Risco e vunerabilidade
Contraindicação do Raio-x
Grávidas ou suspeita de gravidez
Chances de provocar defeitos no feto, resultando em doenças ou Malformações
Ciclo
Inseto defeca e pica -> o tripoamastigota
passa à ferida nas fezes -> invadem as células ->
transforma-se em amastigotas -> multiplicam-se -> transformam-se em tripoamastigotas
1 caminho
2 caminho
Tripoamastigota invadem novas
células -> se multiplicam como amastigotas -> transformam-se em tripoamastigotas
São absorvidos por um novo inseto em
uma nova picada -> transforma-se em epimastigota
-> multiplicam-se -> transforma-se em tripoamastigotas-> infecta outra pessoa
Doença de Chagas X Sistema Cardíaco
O dano só pode ser detectado por
exames complementares
Como ECG e ecocardiograma
Manifestações clínicas
Insuficiência cardíaca
Inicialmente: fadiga e dispneia ao esforço
Pode evoluir para: congestão pulmonar
Evoluindo para uma congestão
venosa sistemica
Sinais de cardiomegalia
Trombolicas
Embolias pulmonares e sistemicas
Arrítmicas
Como cardiomiopatia arritmogênica
Angionosas
Precardialgia
Não tratamendo da Doença de Chagas
Evolui para a fase crônica
Afeta o coração e o sistema
gastrointestinal
Sintomas:
- febre
- mal-estar
- inchaço no local da picada
- inchaço nos olhos
- dor no corpo
- dor de cabeça
- cansaço e prostação
- náuseas e vômitos
- diarreia
- inflamação e dor nos
gânglios - nódulos
- vermelhidão pelo corpo
- aumento do fígado e baço
- problemas digestivos
- meningite
- problemas no coração
- constipação crônica
Congestão
Acúmulo de sangue tecidual
Ocorre através de um comprometimento
de saída do fluxo sanguíneo venoso
Ocasionando a redução da drenagem venosa
e a distensão das veias distais, vênulas e dos capilares
Decorrente de um aumento da resistência
pós capilar
O tecido apresenta cianose, por
alta concentração de hemoglobina
desordenada
Classificação
Local: diminuição da drenagem
de uma veia isolada
Sistêmica: comprometimento venoso
ocorre em múltiplas veias ou em
leitos vasculares extensos
Por ser:
-aguda: distensão vascular e
aumento de peso do órgão
-crônica: hipertrofia tecidual
do órgão acometido e pode causar
pequenas hemorragias
Congestão pulmonar: causada pela
insuficiência cardíaco esquerda
Dilatação dos capilares pulmonares,
que podem gerar microrrupturas e extravasamento de Hemácias
Manifestação clínica: dispneia
e tosse
Congestão sistêmics: causada pela insuficiência cardíaca direita
Afeta o fígado, baço e membros inferiores
Cardiomegalia
Sinal de alguma outra doença
do coração
Músculo do coração mais
grosso ou câmaras mais dilatadas
Bombeamento de sangue
para todo o copor fica comprometido
Sintomas
Fase inicial: sem sintomas
Fase crônica:
-dificuldade de bombear
o sangue
-falta de ar
-palpitação cardíaca
-dor no peito
-tosse
-tonturas e desmais
-fraqueza e cansaço
-inchaço nas pernas,
tornozelos ou pés
-inchaço na barriga
Raio-X: coração aumentado,
alargamento das artérias
pulmonares, estreitamento das
artérias no tecido pulmonar