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OA骨性關節炎 - Coggle Diagram
OA骨性關節炎
症狀
僵硬(清晨)
關節積水
疼痛(鈍痛感)
關節變形
治療方式
藥物治療
act、皮質類固醇在關節腔內注射(需隔四周以上)
葡萄糖胺(維骨力):刺激軟骨細胞合成醣蛋白
玻尿酸(關節機能改善劑)：可取代有病變的關節液
手術治療
輕微
關節鏡施行軟骨再生促進手術
嚴重
關節置換術
全髖關節置換術
全膝關節置換術
部分關節置換術
合併症
鬆動脫位
感染
深部靜脈血栓炎
腓神經麻痺(膝關節常見)
物理治療
休息、冷熱療、水療跟電刺激、運動
健康問題
身體活動功能障礙/疼痛、僵硬、關節畸形及肌肉萎縮
身體心像紊亂/關節畸形、功能降低
急性疼痛/關節損傷及畸形
好發
較大的負重關節
膝關節
脊柱(特別是C4-C6、L3-L4)
髖關節
男性好犯髖關節，女性好犯手部
分類
原發
年齡
撕裂
續發
免疫缺乏病人
發炎
肥胖
骨頭疾病
外傷
藥物
診斷檢查
X-Ray檢查(診斷的重要方法)
骨空腔或骨崩解
關節腔游離物
骨刺形成
關節半脫位及變形
軟骨下骨硬化
關節腔變窄
實驗室檢查
原發性患者血液及關節液均會正常
術後護理
THR(後側方切開)
避免內收及屈曲，雙腿間放置外展枕(前側切開避免外展)
避免患肢彎曲超過90度，床頭不可抬高超過60度
每四小時需要觀察CTMS
每兩小時需要翻身
觀察並記錄引流量，24hr<30ml可以拔除引流管
復健：健肢做等張及等長運動，患肢做等長運動
TKR
下肢用枕頭墊高48小時
引流量<每日50ml可拔除
術後以彈性繃帶固定，冰敷
復健:可以執行踝關節運動
CPM:膝關節被動屈曲、伸直，做完可冰敷15分鐘，依病人耐受度每日增加5-10度
日常照護重點
髖關節
避免彎腰、提重物。不可蹲下，患肢伸直，彎曲健肢
多攝取低脂、高纖、高鈣、含維生素D的食物
彎曲不可超過90度，膝關節不可高過髖關節。選擇較硬較高椅背平直的椅子
外展運動最佳
3-6個月內不要雙腿交叉、盤腿
膝關節
維持體重
避免蹲馬步、上下樓梯、提重物、走遠路等
六周內不要負重，三個月後才可完全負重
術後六個月可恢復游泳、騎腳踏車
導因
關節液減少，導致軟骨不正常磨擦。在行走或站立時會更加疼痛
慢性、非炎症性、非全身性、與老化有關