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PUBERDADE PRECOCE, GRUPO 01, Obesidade relacionada principalmente por…
PUBERDADE PRECOCE
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TRATAMENTO
Quando houver causa anatômica identificada (exemplo, tumores do SNC), o problema
deve ser manejado por especialista da área.
Quando não há causa anatômica identificada, utilizam-se agonistas de longa ação do GnRH. Estes medicamentos suprimem a secreção de gonadotrofinas hipofisárias e assim evitam a produção de esteroides sexuais. Estudos não comparativos longitudinais demonstraram que o tratamento promove a regressão das características sexuais secundárias
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Diagnóstico
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Central
Ressonância Magnética
Por outro lado, se o LH está elevado, a imagem deverá ser direcionada para a hipófise, sendo solicitado idealmente ressonância magnética de sela túrcica, com contraste
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Obesidade relacionada principalmente por conta do aumento da resistência da insulina; essa resistência resulta em aumento dos níveis de insulina e leptina
Mecanismo
Central
- aumento da secreção de leptina leva a uma secreção maior de GnRH que eleva a produção de gonadotropinas e hormônios sexuais
Periférico
- aumento da resistência à insulina resulta em hiperinsulinemia que leva a uma adrenarca, telarca e pubarca
DEFINIÇÃO
A puberdade precoce é o desenvolvimento de características secundárias antes dos 8 anos na menina e antes dos 9 no menino. Sendo normalmente decorrente da avaliação do eixo HHG ou PP periférica. Quando a secreção de esteroides ocorre independente da secreção de gonadotropina LH e FSH.
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PPP: A síndrome de McCune-Albright manifesta-se em uma tríade: manchas café com leite, displasia fibrosa poliostótica e fraturas patológicas que resultam em deformidades ósseas
Não obedecem à cronologia dos eventos puberais, os caracteres sexuais podem ser iso ou heterossexuais
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