Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่มีอาการเขียว (cyanotic heart disease),…

- - - - Ventricular Septal Defect : VSD
      - Pulmonary Stenosis (PS)
      - หลอดเลือด aorta ค่อนไปทางขวา (Overriding aorta)
      - Right Ventricular Hypertrophy (RVH) มีการหนาตัวของ ventricle
  - - - น้ำหนักและส่วนสูงน้อยกว่าปกติ : ตัวเล็ก ผอมกว่าปกติ
      - ปากและเล็บเขียว นิ้วมือและนิ้วเท้าปุ้ม (clubbing finger)
      - ฟังพบ systolic ejection murmur
  - - - 1.1 ดูแลสุขวิทยาทั่วไป : รักษาสุขภาพฟัน อาหารที่เหมาะสม ให้ได้รับภูมิคุ้มกันตามปกติ
      - 1.2 ให้ยาป้องกัน infective endocarditis ถ้าผู้ป่วยผ่าตัดหรือถอนฟัน หรือได้รับการตรวจพิเศษต่างๆ ซึ่งทำให้เกิดภาวะติดเชื้อเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิต
      - 1.3 ป้องกันการเกิดภาวะเส้นเลือดในสมองแตก (cerebrovascular accident : CVA)
      - ไม่ปล่อยให้เด็กเกิดภาวะเลือดจางโดยการให้ยาเสริมธาตุเหล็ก หรือให้เลือด และไม่ให้เด็กเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงมากเกินไป
      - 1.4 รักษาภาวะ anoxic spells โดยการให้นอนท่า knee-chest position (นอนคว่ำ ยกก้นสูงมากกว่าเหยียดแขนขา) เพื่อลด systemic venous return ให้ออกซิเจน ให้ยา Propanolol ซึ่งเป็น Beta adrenergic blocking agent และให้ NaHCO3 1-2 mEq/kg. เข้าหลอดเลือดดำช้าๆ
- - - - พบอาการเขียว มี clubbing finger
      - พบ systolic ejection murmur
      - หัวใจเต้นเร็ว โตขึ้น
      - ตับโต
  - - - แนะนำอาหารที่ถูกต้อง ป้องกันและรักษาภาวะเลือดจาง
      - ดูแลสุขภาพฟัน
      - ป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่หัวใจและภาวะขาดน้ำ
      - ให้ออกซิเจน และรักษาภาวะหัวใจวาย
      - ให้ Prostaglandin ในระยะหลังคลอดใหม่ๆ จะทำให้ ductus arteriosus เปิดอยู่ต่อไป ทำให้ผู้ป่วยเขียวน้อยลง และให้แพทย์ทำ atrial septal defect โดยใช้ balloon catheter หรือการผ่าตัด
      - ให้ยา digitalis และ ยาขับปัสสาวะ