Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด (Pulmonary Embolism), น.ส.ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์…
ภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ปอด (Pulmonary Embolism)
พยาธิ
มีลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นที่หลอดเลือดดำ
ปัจจัย
การไหลเวียนของเลือดลดลงเกิดจากร่างกายไม่ได้เคลือนไหว(immobilization)เป็นเวลานาน
มีความผิดปกติของเลือดที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่าย (hypercoagulable states)
มีผนังหลอดเลือดดำที่ผิดปกติเกิดจากมี local traumaหรือมีการอักเสบ
เกิดหลุดลอยเข้ามาในหลอดเลือดดำ
เข้าสู่หัวใจห้องบนขวา
ไหลไปอุดตันที่ หลอดเลือด pulmonary artery
ทำให้เลือดในหลอดเลือดดำไม่สามารถไปแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนได้
มีภาวะพร่องออกซิเจนเนื่องจากมีลิ่มเลือดอุดตันบริเวณหลอดเลือดแดงที่ปอด
O2 sat 75%
U/S: Aortic enlargement of flap in aortic
การรักษา
ใส่ ETT(8/22) with ventilator
หากก้อนลิ่มเลือดมีขนาดใหญ่จะทำให้มีการเพิ่มขึ้นของแรงเสียดทานในหลอดเลือดปอด(pulmonaryvascularresistance)ทำให้ความดันในหัวใจห้องขวาสูงขึ้น
มีการเคลื่อน(shift)ของผนังกั้นหัวใจห้องล่างไปทางหัวใจห้องซ้ายล่าง
ปริมาณเลือดที่ผ่านเนื้อปอดมาสู่หัวใจห้องซ้ายก็ลดลง
1 more item...
มีภาวะช็อกเนื่องจากหัวใจบีบตัวลดลง
EKG เป็น sinus tachy rat
100
การรักษา
1 more item...
อาการ
หายใจหอบเหนื่อย
แน่นหน้าอก
เหนื่อยง่าย
ฟังเสียงปอดพบ wheezing
การรักษา
Enoxaparin 0.7 ml sc OD
น.ส.ฐิติมา ทิพย์สวัสดิ์ 116212201090-0