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Caso Clínico, OBS: Sintomas tendem a surgir ao fim do dia após longo…
Caso Clínico
DEFINIÇÃO
FISIOPATOLOGIA
CLASSIFICAÇÃO
VARIZES, TELANGIECTASIAS E MICROVARIZES
CLÍNICA
EXAME FÍSICO
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
COMPLICAÇÕES
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- Preventivo: Meia de compressão, exercícios físicos, perda de peso, elevar membros inferiores e evitar períodos longos em pé ou sentado, evitar sapatos altos, cama em trendelenburg
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- Hiperpigmentação cutânea (hemoglobina que permanece no interior tissular transforma-se em hemossiderina, que dá coloração castanha à pele)
- Lipodermatosclerose (alteração devida à substituição da pele e do tecido subcutâneo pela fibrose)
- Edema depressivel
- Veias varicozas
Telangiectasias
- ùlceras
OBS: Exame deve ser realizado com boa iluminação, com o paciente em pé, após alguns minutos de ortostatismo.
- Dor em MMII;
- Sensação de peso em MMII
- Queimação em MMII
- Prurido
- Ressecamento da pele
- Rigidez
- Cãibras musculares
- Edema nos MMII
- Alterações cutâneas (casos mais graves)
- Veias varicosas
- Lipodermatosclerose
VARIZES
-Veias dilatadas
- Subcutâneo
4mm
- Dilatadas, saculares e tortuosas
- Sintomaticas
TELANGIECTASIAS
- Dilatação de capilares, arteriolas ou vênulas
- Derme
- <2 mm
- Aracneiformes ou retiformes
- Assintomática
MICROVARIZES
- Veias dilatadas
- Subcutâneo
Entre 2 a 4 mm
- Retilineas ou tortuosas
- Assintomáticas
-
Hipertensão venosa (60-90 mmHg) resultante da:
- obstrução do fluxo venoso;
- disfunção das válvulas;
- falha da "bomba venosa";
Isso leva ao redirecionamento do sangue do superficial para o profundo, o que leva a fibrose e ulceração.
Vias vasculares principais:
- Veias superficiais (safena magna e parva);
- Veias profundas (tibial anterior e posteerior, fibular, poplítea e femoral);
- Veias perfurantes (perfurantes de Cockett", conectam as veias tibiais posteriores à veia safena magna acessória posterior)
-
Fatores de risco:
- idade
- hereditariedade
- sexo feminino
- obesidade
- gestações repetidas
- longos períodos de ortostatismo
- doença mais comum (IVC)
- 1 a cada 5 mulheres
- 1 a cada 15 homens
deformidade estética; põe causar sintomas incapacitantes e complicações e sequelas graves
- veias varicosas o principal elemento
- veia varicosa se define aquela que apresenta alterações permanentes de calibre e comprimento (tortuosidade)
- Disturbios venosos crônicos: inclui todo o espectro de anormalidades morfológicas e funcionais do sistema venoso;
- Dça venosa crônica: anormalidades morfológicas ou funcionais estão presentes de longa duração e necessitam de investigação/tto;
- Insuf. Venosa crônica: pacientes com doença venosa crônica que apresentam sinais clínicos mais avançados, como edema significativo, alterações cutâneas ou ulceração.
- 🚺
- 45 anos
- queixa de sensação de peso e fadiga nas pernas
- piora ao longo do dia quando ela fica em pé por um tempo prolongado
- observa presença de edema (panturrilha medial) com a presença de veias tortuosas proeminentes
- notou a presença dessas veias dilatadas pela 1ªx com 20 anos (grávida)
- aumentou o desconforto nos últimos 10 anos
- histórico familiar + (Mãe)
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OBS: Sintomas tendem a surgir ao fim do dia após longo período em posição ortostática (ou sentado). Paciente obtêm alívio ao se deitar, ao elevar as pernas ou mediante o uso de meias elásticas de compressão graduada.
