Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Trombocitopenias y Síndromes purpuricos - Coggle Diagram
Trombocitopenias y Síndromes purpuricos
Síndrome purpúrico o púrpura se produce por la extravasación de células sanguíneas a las capas superficiales de la piel y/o mucosas como consecuencia de la alteración de alguno de los componentes de la hemostasia: plaquetas, factores de la coagulación o lesiones de la pared vascular
Etiología
Púrpuras trombopénicas o plaquetopenias
Inmune
Púrpura trombocitopenica inmune (PTI
Púrpura neonatal isoinmune
Enfermedades autoinmunes
Trombocitopenia inducida por fármacos: antibióticos (vancomicina, trimetoprima + sulfametoxazol), quinidina, ácido valpróico, heparina, otros (análogos de las purinas, oxaliplatino, alemtuzumab etc.)
Síndromes linfoproliferativos
no inmune
Defecto en la producción medular
Microangiopatías trombóticas (síndrome hemolítico urémico, púrpura trombótica trombocitopénica)
Coagulopatía intravascular diseminada
Infección/sepsis
Aumento de la destrucción
Hiperesplenismo (hipertensión portal, talasemia maior y enfermedad de Gaucher)
Hipotermia, quemaduras, embarazo
Hemangiomas gigantes (síndrome de Kasabach-Merrit)
Alteración de la distribución plaquetar
Enfermedades de la médula ósea: síndromes mielodisplásicos, leucemias, anemia aplásica, mielofibrosis y trombocitopenia amegacariocítica adquirida
Drogas, alcohol, quimioterapia, radioterapia, productos de herbolario y tóxicos ambientales
Deficiencia nutricional (B12, fólico)
Trombocitopenias congénitas
Síndrome de Wiskott-Aldrich
Síndrome de Bernard-Soulier
Enfermedad de von Willebrand tipo IIb
Trombocitopenia amegacariocítica congénita
Púrpuras vasculares o angiopáticas
Hereditarias
Telangiectasia hemorrágica hereditaria o enfermedad de Osler-Weber
El síndrome de Ehlers-Danlos
El síndrome de Marfan
Adquiridas
Púrpuras inmunológicas: púrpura de Schönlein-Henoch
Púrpuras traumáticas. Maltrato
Púrpuras Infecciosas
Escorbuto
Púrpuras medicamentosas: atropina, barbitúricos, digoxina, isoniazida, sulfamidas, etc
Diátesis hemorrágicas de origen plasmático o alteraciones de la coagulación
Hemofilia A y hemofilia B
Enfermedad de von Willebrand (EVW)
Déficit de Vitamina K, coagulopatía del recién nacido
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Hepatopatías, nefropatías, neoplasias
Manifestaciones clínicas
Sólo aparecen cuando el recuento de plaquetas está por debajo de 80.000 por μL y las manifestaciones que ponen en riesgo la vida usualmente se presentan cuando el recuento de plaquetas está por debajo de 10.000 por μL.
Petequias
Mancha en la piel, de menos de 1 cm, debida a efusión interna de sangre que no desaparece con la digitopresión
Equimosis
Lesiones hemorrágicas subdérmicas que se presentan usualmente asociadas a traumas mínimos en individuos con trombocitopenia
Sangrado por cavidades naturales
Hematemesis y melenas
Hematuria
Menorragia
Aislada y se caracteriza por conteo plaquetario inferior a 100.000/uL
Diagnostico
Clínico
Biometría hemática
Recuento de plaquetas <100,000.
VPM: normal 9-12
Historia clínica
Tratamiento
Corticoesteroides
Esplenectomía Laparoscópica, Inmunomodulador
Inmunosupresores, Inmunomodulador, Medicamentos citotoxicos
