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70x7 SEMANA 3 - Coggle Diagram
70x7 SEMANA 3
Anamnesee psiquiatrica
obnulaçao
pequena sonolencia
consciencia
vigil, sem alteração de consciencia
sonolência: indivíduo adormece se não houver estímulo
torpor: só desperta com estímulo muito forte
cromatoso: inconsciente
atenção
hipovigilancia: atencao diminuida para o ambiente
hipertenacidade: atenção aumentada para um estimulo
hipervigilancia: atencao aumentada para o ambiente
hipotenacidade: atencao diminuida para um estimulo
orientação
autopsiquica: identificacao pessoal
alopsiquica: em tempo e espaço
memoria
imediata: dura segundos
memoria recente: duração de minutos
memória remota: dura de varias decadas a varios dias
humor
eutimico:normal
hipertimico: humor exaltado
hipotimico:humor rebaixado
volição
hiperbulinico: aumento da vontade de fazer as coisas
hipobulinico: vontade diminuida de fazer as coisas
normobulinico: vontade normal de fazer as coisas
pensamento
forma do pensamento
curso do pensamento/ritmo
conteudo do pensamento
capacidade de abstração
linguagem
caracteristica e progressao da fala
apresentação
aparencia
psicomotricidade
situação da entrevista
afetividade
tonalidade emocional
associacao pensamento/ afeto
iinsight:
positivo ou negativo
capacidade intelectual
juizo critico da realidade
Quadro clínico
taquicardia
dispneia
mudança de comportamento
medo
nervosismo
aagitaçãoo
comportamento repetitivo
Transtorno Obsessivo Compulsivo
Obsessao
pensamentos
pensamentos não psicoticos/ voz vem de dentro
compulsão
ação
neutraliza pensamento
ocorre de forma espontanea, inesperada.
costuma ser acompanhado pela agorafobia
padroes e sintomas
contaminaçao
duvida patologica
pensamentos intrusivos
simetria/ ordem
colecionamento
mecanismo compensatorio, neutraliza o pensamento
fatores causais
evento traumático, hereditariedade,
etiologia
historia familiar positiva
associado a tiques
TOC esporadico
tônus simpático aumentado
diminuição da serotonina
infeccao por streptococcus
processo autoimune ativado pela bacteria
epidemiologia: atinge mulheres e homens, tendo como idade de "inicio" 20 anos
caracteristicas:
duvida patologica
sensacao de incompletude
avaliacao exagerada de riscos
DSM-V
para o diagnóstico, é necessário que o paciente, em algum momento da doença, reconheça que os sintomas são excessivos ou irracionais
AAAAA
obsessoes (presenca de pensamentos intrusivos e tentativa de ignorar os pensamentos)
compulsao (comportamento repetitivo ou atos mentais)
B
compulsoes e obsessoes
ocupam tempo e causam sofrimento
C
os sintomas nao estao associados aos efeitos fisiologicos de subestancias ou outra condição médica
D
a perturbação não é explicada pelos sintomas de outro transtorno mental
Tratamento:
ISRS
fluoxetina, sertralina, escitalopram
tricíclicos
clomipramina
psicoterapia
terapia cognitivo comportamental
potencialiazar: litio, acido valproico, carbamazepina (avaliar exames)
cirurgico
fez uso de pelo menos 3 ISRS, uso de clomipramina obrigatoria e dois pontecializadores por no minimo 12 semanas
minimo de 20 hrs semanais de terapia comportamental
melhora sintomatica inferior a 25 % na escala Yale- Brown
Fisiopatologia
aumento da atividade metabolico nos giros orbito-frontais, giro do cingulo e nos caudado
pensamento obsessivo
Outros transtornos obsessivos compulsivos e transtornos relacionados
transtorno dismorfico corporal
obsessoes e compulsoes sao limitadas a aparencia fisica
tricotilomania
comportamento é limitado a arrancar os cabelos na ausencia de obsessoes
transtorno de acumulação
dificuldade persistente de descartar ou se desfazer de pertences
independente do seu valor
nao pode ter sensacao de completude e nem sensacao de evitar danos nessa acumulação
transtorno alimentares
limitada a preocupação aaaaacerca do peso
transtorno obsessivo compulsivo relacionado a substancia
relacionado ao uso de substancias (busca de prazer)
transtorno de escoriação
se auto lesionar
nao está relacionada ao uso de substancias
Etapa 3:
tratamento medicamentoso e psicoterapia
encaminhado para psiquiatra
matriciamento
realizar avaliação da genitora (mãe)
Diagnósticos diferenciais
Transtorno de ansiedade
Transtorno de ansiedade generalizado
quadro cronico(minimo 6 meses)
maior dificuldade de controlar os sentimentos
presença de sintomas fisicos relacionados a ansiedade
tem prejuizo na vida social e ocupacional
Transtorno de panico
crises agudas que duram poucos minutos (cerca de 10 min)
nao há fator desencadeante
intensa sensação de medo e desconforto
apresenta sintomas fisicos e psiquicos
costuma ser acompanhado de agorafobia
ataque de panico
despersonalização
Sindrome do panico
episodios de ataque de panico em curto periodo de tempo (um mes)
Fobia social
medo excessivo de humilhação ou embaraço em contextos sociais
prejuizo de vida
divide-se em circunscrita ou generalizada
Fobia especifica
medo acentuado e persistente de objetos claramente discerniveis ou situações isoladas
coordenadora: Marlilia / Relatora: Valéria