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Lucas, 15 anos,estudante, REFERENCIAS AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION…

- - - - Sistema Simpatico
        
        Adrenalina/noradrenalina
      - Sistema Limbico
        
        resposta emocional
      - ↑ cortisol
- - - - Lentidão motora, indecisões, pensamentos catastróficos, hipervigilância, sentimentos de medo, ansiedade ou culpa.
      - Checagens/dúvidas, Contaminação/lavagens, Ordem ou Simetria, obsessões de conteúdo inaceitável, pensamentos proibidos ou tabus, ferimentos (medo de si ferir ou aos outros)
      - Obssesões
        
        Pensamentos obsessivos são aqueles indesejados e repetitivos que invadem a consciência. São, em geral, alheios ao ego, e o paciente resiste a eles.
      - Compulsões
        
        As compulsões são comportamentos repetitivos e ritualizados que os pacientes se sentem compelidos a realizar para evitar um aumento na ansiedade ou algum desfecho temido.
        
        Não tem como objetivo final o prazer.
      - Alterações de comportamento
      - Durante infancia, as compulsões e obsessões relacionam-se com medo de perder os pais ou familiares. Os tiques e toques são comuns na infancia também
    - - As obssesoes impactam na vida do paciente.
      - Os sintomas não podem estar associados a patologias ou transtornos psicologicos
      - Presença de obsessoes ou compulsoes, ou as duas;
      - Especificar se: insigth bom, pobre ou ausente.
        
        -Bom ou razoável: paciente assume que esses pensamentos são fantasiosos
        
        -pobre: paciente acredita provavelmente que os sintomas podem ser verdadeiros
        
        -ausente: acredita friamente
      - Especificar se tem presença de tiques
      - Os sintomas não se devem a substancias
    - - 1 LINHA
        
        IRSS
        
        Sertralina 200mg
        
        Paroxetina 60mg
        
        Fluvoxamina 300mg
        
        Fluoxetina 60mg
      - 2 LINHA
        
        Clomipramina 100 - 200mg
      - Terapias
        
        Terapia Cognitiva-comportamental
        
        Terapia de Apoio
      - Terapia combinada
        
        IRS + antipsicoticos
        
        Haloperidol,risperidona, olanzapina, aripiprazol, quetiapina
    - - Depressão
      - Ansiedade
      - Transtorno de Taurette
      - TDAH
    - - Transtorno dismorfico corporal, tricotilomania, transtorno de acumulação, transtorno de escoriação, transtorno relacionado por substancia/medicamento
    - - Yale-Brown
        
        0 a 4 pontos
        
        Crianças e adolescentes
        
        10 perguntas ( 5 obsessoes + 5 compulsões)
        
        Escores obsessoes, escore compulsões e escore total
  - - - Patológico
        
        fadiga, tensão muscular, palpitação, sudorese, taquipneia, taquicardia, tremores, cefaleia
      - neurológicos
        
        perda de memoria ,insonia , inquietação , irritabilidade, dificuldade de concentração, vigilância aumentada
    - - Medicamentoso
        
        ISRSN
        
        Inicialmente, 37,5mg/dia
        
        Venlafaxina, 75 - 150mg
        
        Benzodiazepínicos
        
        Clonazepam 0,25mg sublingual, se crise.
        
        ISRS
        
        Sertralina 50 - 200mg
      - Terapias
        
        terapia cognitivo-comportamental
        
        Terapia de apoio
      - Higiene do sono
      - Exercício físico e alimentação saudável
    - - ansiedade por mais de 6 meses
      - o individuo não consegue controlar a preocupação
      - prejudicar a rotina da pessoa ou relacionamento social
      - critérios diagnóstico (tem que ter pelo menos 3)
        
        irritabilidade, tensão muscular ,perturbação do sono , dificuldade de concentração