Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PUBERDADE PRECOCE image, ACADÊMICOS SUBGRUPO
Ana Carolina Pimenta
…
PUBERDADE PRECOCE
FATORES DE RISCO
- Mais comun no sexo feminino
- Estar acima do peso
- Exposição a hormônios sexuais antes do tempo (cremes, pomadas, suplementos)
- condições patológicas como síndrome de McCune- Albright, hiperplasia adrenal congênita e hipotireoidismo.
FISOPATOLOGIA
PP CENTRAL: inicia pela ativação prematura do eixo HHG, onde ocorre a secreção pulsátil de GnRH, iniciando o ciclo da puberdade normal em idade cronológica inadequada.
Prematuridade Precoce Central Isossexual: os caracteres sexuais secundários são concordantes
com o sexo do paciente.
A elevação das concentrações de esteroides sexuais determinam a aceleração precoce do crescimento junto ao aparecimento de sinais externos da puberdade.
A criança pode apresentar alta estatura, mas devido à aceleração simultânea da maturação óssea, ocorre fechamento precoce das epífises e diminuição da estatura final adulta.
Os níveis de estradiol (nas meninas) ou de testosterona (nos meninos) geralmente estão elevados para cronológica idade, mas correspondem ao estágio puberal..
Reativação do sistema HHG: A secreção do hormônio hipotalâmico GnRH (hormônio liberador de gonadotrofinas), das gonadotrofinas LH e FSH e dos esteroides sexuais (estradiol ou testosterona) que provocam as manifestações da puberdade, tanto externas (desenvolvimento de mamas e aumento dos genitais) como internas (modificações de útero, ovários e testículos).
Os esteroides sexuais induzem as alterações somáticas, aceleram a velocidade de crescimento e avançam a idade óssea, o que resulta em diminuição da estatura na idade adulta.
PP PERIFÉRICA: advém de tumores ou cistos ovarianos, tumores testiculares, hiperplasia adrenal congênita, tumores adrenais, Síndrome de McCune Albright, hipotireoidismo grave, entre outras doenças.
A PP periférica pode levar ao padrão isossexual ou heterossexual (feminização de meninos ou virilização de meninas), além da progressão desordenada dos caracteres sexuais secundários, podendo a menarca ser a primeira manifestação.
PP periférica (pseudo PP, PP incompleta ou GnRH independente) surge por definição antes e independentemente da maturação do eixo HHG.
PP INCOMPLETA: apresenta condições de aparecimento isolado de apenas um caráter sexual secundário, como por exemplo: telarca isolada, pubarca isolada e menarca isolada.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Meninas
- Aumento das glândulas mamárias que ocorre entre os 8 e 12 anos de idade
- Surgimento dos pelos pubianos
- Menarca
Meninos
- Aumento do volume testicular entre 9 e 13 anos (a partir de 4ml ou 2,5cm de comprimento)
- Surgem os pelos pubianos
- O tamanho do pênis aumenta
- Surgimento de pelos faciais
- Voz com timbre mais grave
ETIOLOGIA
O início da puberdade caracteriza-se pelo aumento de amplitude e frequência dos pulsos do hormônio secretor de gonodotrofinas (GnRH).
Após um período de relativa supressão hormonal durante a infância. A reemergência da secreção pulsátil do GnRH resulta em um aumento na secreção de gonotrofina, hormônio luteinizante (LH) e folículo estimulante (FSH),pela hipófise anterior e consequente ativação gonadal.
A ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal resulta em puberdade precoce dependente de gonotrofinas, também conhecida como puberdade precoce central (PPC).
O início do desenvolvimento puberal provém da interação complexa de fatores genéticos,nutricionais,ambientais e socioeconômicos.
-
CONCEITO
Puberdade precoce (PP) é definida como o desenvolvimento de características sexuais secundárias antes dos 8 anos na menina, ou antes, dos 9 anos de idade no menino.
É classificada como PP central quando as características sexuais se desenvolvem por ativação precoce do eixo HHG ou PP periférica, quando a secreção de esteroides ocorre independente da secreção das gonadotrofinas LH e FSH.
-
ACADÊMICOS SUBGRUPO
Ana Carolina Pimenta
Gabryella Naves
Gustavo Mesquita
Jeane Belo
Karina Mattos
Paulo Sérgio Silva
Priscila Rodrigues
Victória Blenda