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Talla baja Roberto Angel Gutierrez Gurza 00316831, Referencias: - Coggle…
Talla baja Roberto Angel Gutierrez Gurza 00316831
Pubertad precoz
Definición
Inicio de desarrollo puberal en edad que sea de 2 a 2.5 desviaciones estándar antes que lo normal poblacional.
Antes de los 8 años en mujeres y 9 años en hombres .
La media normal es a los 10.5 años en mujeres y 11.5 años en hombres
Clasificación
Pubertad precoz central (CPP)
También conocida como pubertad precoz dependiente de gonadotropina o verdadera pubertad precoz
Causada por la maduración temprana del eje hipotálamo-pituitaria-gonadal
Idiopática
80-90% mujeres
25-80% hombres
Lesiones de sistema nervioso central
Genética
Alta exposición a esteroides sexuales
Tumores secretores de gonadotropina
Caracterizada por maduración secuencial
En mujeres de los senos y el vello púbico
En hombres los testículos, alargamiento del pene y crecimiento de vello púbico.
Patológica en:
20-75% de casos masculinos
10-20% de casos femeninos
Pubertad precoz periférica
También conocida como pubertad precoz independiente de gonadotropina.
Ocasionada por exceso en la secreción de hormonas sexuales (estrógenos y andrógenos)
Por las gónadas o glándulas adrenales
Quistes y tumores de ovario
Fuentes exógenas de esteroides sexuales
Producción ectópica de gonadotropina por un tumor
Puede ser apropiada para el sexo del paciente o inapropiada
Virilización en mujeres
Feminización en los hombres
Variantes benignas o no progresivas
Telarca prematura
Adrenarca prematura
Vello púbico en la infancia
Sangrado vaginal prepuberal benigno
Este padecimiento genera talla baja por la aumento de la edad ósea.
Se vuelven niños altos pero que su crecimiento desacelera por el aumento de la edad ósea
Si no se frena este crecimiento desacelerado se convertirán en adultos de baja estatura por el cierre epifiseal
Retraso constitucional del crecimiento
Condición caracterizada por baja estatura y maduración esquelética retrasada, en niños sanos
Etiología
No se conocen sus causas
Nutrición subóptima en los primeros meses de vida
Genética
Alteraciones en el eje GHIGF1
Manifestaciones clínicas
Desaceleración del crecimiento en los primeros años de vida
Inicio tardío de la pubertad
Retraso en su integración psicosocial en la sociedad
Elevada sensibilidad a la insulina
Diagnostico
Edad ósea retrasada
No existe prueba especifica para su diagnostico
Tratamiento
De manera general no requieren tratamiento hormonal ya que alcanzan la talla adulta a una edad tardía
Andrógenos
Hormona de crecimiento
Inhibidores de la aromatasa
Definida como talla que sea menor a 2 desviaciones estándares de la media en individuos de la misma población
Causas comunes
Historial familiar de talla baja
Retraso constitucional del crecimiento
Pubertad precoz
Malnutrición
terapia con glucocorticoides
Cáncer
Alteraciones endocrinológicas
Enfermedades metabólicas
Baja de la velocidad de crecimiento menor a
De los 2 a los 4 años <5.5cm/año
De los 4 a los 6 años <5cm/año
De los seis años a la pubertad
Hombres <4cm/año
Mujeres <4.5 cm/año
Referencias:
1)Hayes Dorado Juan Pablo. Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad. Rev. bol. ped. [Internet]. 2011 [citado 2021 Ago 24] ; 50( 1 ): 19-22. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752011000100007&lng=es
.
2) Harrington J, Palmert M. Definition, etiology, and evaluation of precocious puberty [Internet]. Uptodate.com. 2021 [cited 24 August 2021]. Available from:
https://www.uptodate.com/contents/definition-etiology-and-evaluation-of-precocious-puberty?search=pubertad%20precoz&source=search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=default&display_rank=1#H17
3)Richmond E, Rogol A. Diagnostic approach to children and adolescents with short stature [Internet]. Uptodate.com. 2021 [cited 24 August 2021]. Available from:
https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-approach-to-children-and-adolescents-with-short-stature?search=retraso%20del%20crecimiento&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H20
4)Richmond E, Rogol A. Causes of short stature [Internet]. Uptodate.com. 2021 [cited 24 August 2021]. Available from:
https://www.uptodate.com/contents/causes-of-short-stature?search=retraso%20del%20crecimiento&topicRef=5834&source=see_link