Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การติดเชื้อหลังคลอด infection - Coggle Diagram
การติดเชื้อหลังคลอด infection
Endometritis
cause การอักเสบติดเชื้อจากการคลอดcommon pathogen is Bacteriaพบในวันที 2-3 หลังคลอด
Sign&Symptom น้ำคาวปลามีกลินเหม็นคลำมดลูกทางหน้าท้องได้ นุ่ม กดเจ็บไข้ไม่เกิน 38.8 C ชีพจรเร็ว 90-120 BPM
WBC เพิ่ม มากกว่า 20,000/ mm3
Nursing care ดูแลให้นอนหลับพักผ่อนดูแลให้ ATBตามุแผนการรักษาดูแลใส่ pad เพื่อ Obs. อาการ ดูแลให้ได้รับสารน้ำอาหารที่เพียงพลจัดท่านอนระบายน้ำคาวปลาติดตามผล LAB
การรักษา รักษาตามอาการให้ ATB
ความหมาย
การอักเสบติดเชื้อหลังจากการคลอดมีไข้สูงตั้งแต่ 38 C ขั้นไปหลังจาก24 ชั่วโมง ถึง 10 วันหลังคลอด
Parametritis
cause การติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือมดลูก ลามไปทางหลอดน้ำเหลืองทำให้เกิดหนองในอุ้งเชิงกราน พบในวันที่ 4-7 หลังคลอด
Sign&Symptom ไข้เกิน 38,9-40 C หัวใจทำงานเพิ่มมากขึ้น เกิด Tachycardiaมดลูกโต กดเจ็บส่วนล่าง ดานข้าง
ตำแหน่งมดลูก Fix จากหนองที่เกิดขึ้นตาม round ligament ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบโต
Nursing cqre ประเมิน HF และ สิ่งคัดหลั่งประเมิน v/s ดูแลให้นอนูหลับพักผ่อน ดูแลให้ATB,สารน้ำตามแผนการรักษาหากมีการเจาะระบายหองให้เตรียมผู้ป่วย เปิดเส้นให้สารน้ำ,ATB Continuous,Retain Foley cathrterติดตามผล LAB
รักษาตามอาการ มดลูกไม่หดรัดตัวให้ Oxytocin ให้ยา ATB ที่ครอบคลุมเชื้อหากมีฝี หนองต้องเจาะระบาย
Peritonitis
Nursing care ดูแลให้ยา ATB ตามแผนการรักษา
ดูแลให้ IV ตามแผนการรักษาหากมไข้ ดูแลให้ยาลดไข้ เช็ดตัวลดไข้
การรักษา ยา ATB ที่ครอบคลุมเชื้อ แผลมดลูกเน่าหรือแยก มีการแตกของล้ำไส้ ต้องผ่าตัดเร่งด่วน
NPO Set O/R เปิดช่องท้อง
Sign&Symptom ปวดท้อง หรือสัมผัสท้องแล้วปวด
ท้องอืด อึดอัดแน่นท้อง มิไข้สูงมากกว่า 40 C N/V และ Anorexia
cause เชื้อเข้าทาง Vagina >Uterus>Fallopain tube
Peritoneum
Pelvic Thrombophlebitis
Nursing care ดูแลให้ IV, ยาลดปวดสั่งเกตุ S/E ของ Heparin เช่น มีเลือดออกง่ายตามร่างกาย
causeเกิดจากการติดเชื้อบริเวณมดลูกบริเวณที่เกาะของรกการอักเสบของเส้นเลือดในบริเวณกล้ามเนื้อมดลูกลุกลามเข้า Ovarian veinขวาเข้า Inferior Vena Cava ซ้ายเข้า Renal Vein
ให้ยา Heparinการรักษา ,ให้ยา ATB
Sign&Symptom คลำพบก้อนบริเวณParametriumปวดท้องน้อย ปวดสีข้างตรวจ CT, MRI
Abdoinal incisional infection
Sign&Symptomคันแผลบริเวณแผลแดงมีหนองมีไข้ต่อเนื่องในขณะได้รับยา ATB
Nursing care เปิดแผล ถ้ามี infection ให้รีบรายงานแพทย์ หลังระบายหนองออกประเมินแผล Discharge ประเมิน งู/S โดยเฉพาะไข้ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำดูแลให้ได้รับสารอาหารให้เพียงพอ โดยเฉพาะโปรตีน วิตามินซี ติดตาม LAB
การรักษาให้ยา ATB ร่วมกับระบายหนองเปิดแผล เมื่อแผลแดงดีจึงเย็บWet dressing 2 ครั้ง/วันปิดด้วยไหม
cause มารดามีภาวะโรคอ้วน เบาหวานความดันโลหิตสูง ภาวะซีดได้รับยาสเตี้ยรอยด์ภาวะภูมิคุ้มกันบกพ่อง
Episiotomy infection
cause การดูลอดยาวนานจำนวนครั้งการตรวจภายในมีน้ำเดินก่อนคลอดmediolateral episiotomyฉีกขาดของแผลฝีเย็บ ระดับ 3, 4
Sign&Symptomขอบแผลบวม สีน้ำตาลแดง
มีหนองไหมที่เย็บหลุด เกิดการแยกของแผลมีไข้ต่ำ ๆปวด เฉพาะที่ที่แผล
การรักษามีหนอง ขจัดเนื้อตาย ให้ยา ATBอักเสบแต่ไม่มีหนอง
ให้ยา ATB อย่างเดียวSitz bathให้ยาแก้ปวด
Nursingcareประเมินแผลฝีเย็บทุกวันดูแลทำความสะอาดอวัยวะสิบพันธุ์ภายนอกดูแลให้ได้รับ ATB ยาแก้ปว่ดตามแผนการรักษา