Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีระวิทยาระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram

- - - - เป็นทางผ่านของอากาศสู่ ทางเดินหายใจส่วนล่าง
      - ปรับอุณหภูมิและกรองความชื้น
      - ป้องกันสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ ทางเดินหายใจส่วนล่าง
  - - - สร้างน้าเมือกดักจับสิ่งแปลกปลอม
      - เป็นทางผ่านอากาศเข้าสู่ถุงลม
      - สร้างสารเคลือบผิว(surfactant)ซึ่งบุอยู่บริเวณ alveolar cells ของปอดเพื่อไม่ให้ถุงลมแฟบขณะ หายใจออก
- - - - ผู้ป่วยหนักและรุนแรง ใน ICU
        ผู้ป่วยในภาวะฉุกเฉิน
        ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยออกซิเจน
        ผู้ป่วยในระหว่างการดมยา
        ผู้ป่วยภาวะหายใจล้มเหลว
        ผู้ป่วยท่ีมีภาวะเสียสมดุลกรด ด่าง
        ~ท้องร่วงรุนแรง ~ได้รับสารพิษ
- - - - ความผิดปกติของปอด เนื่องจากการขยายตัว (Expansion) ของปอดถูก จากัด ทาให้ TLC และ VC ลดลง มีผลให้หายใจเข้าลาบาก แต่แรงต้านการ ไหลของอากาศปกติ
      - ความยืดหยุ่นของปอดลดลง ทำให้ความจุของปอดลดลง
      - เช่น ผู้ที่มีโรคของเนื้อปอด ผู้ที่โครงสร้างกล้ามเน้ือ หรือกระดูกที่ช่วยในการ หายใจผิดปกติ กลุ่มน้ีจะมีค่า FVC เมื่อเทียบกับมาตรฐานต่ำกว่า 80 % แต่ ค่า FEV1 / FVC จะมากกว่า 70 %
    - - ~มีการเปลี่ยนแปลงของเน้ือปอด (parenchymal) ~โรคของเยื่อหุ้มปอด
        ~มีปัญหาของ Chest Wall
    - - -แก้ไขตามสาเหตุของภาวะนั้นๆ
        -การแก้ไขภาวะของ Hypoxemia -ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
        -คำแนะนาในการปฏิบัติเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
    - - การหายใจอย่างถูกวิธีและการไออย่างมี ประสิทธิภาพ
      - การดูดเสมหะโดยใช้ลูกยางแดง
      - การดูดเสมหะด้วยสายดูดเสมหะ
        
        Nasopharyngeal and Oropharyngeal Suctioning
        
        Endotracheal and tracheostomy Suctioning
  - - - โรคหลอดลมโป่งพอง Bronchiectasis
        
        โดยผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
        
        แต่ต้องมีการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดเพื่อ
        ไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ มากขึ้น
        
        ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงติดเชื้อและเกิดการอุดตัน
        ของทางเดินหายใจ
        
        โรคนี้ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด ทาได้เพียง
        ควบคุมอาการไม่ให้กาเริบ
        
        ส่งผลให้มีเชื้อแบคทีเรียและสารคัดหลั่งสะสม
        ภายในปอด
    - - ซึ่งพบได้ในโรคถุงลมโป่งพอง(emphysema)หรือโรคปอดอุดก้ันเรอื้รงั (Chronic Obstructive Pulmonary Disease or COPD) คือมีลมหรืออากาศอยู่ในส่วนของ terminal bronchiole และมีการทาลายผนังของถุงลมจึงทาให้มลีักษณะโป่งออกของถุง
      - เป็นสาเหตุทำให้เกิดการอุดก้ันทางเดินหายใจ เนื่องจากมีการสูญเสียแรงตึงตัว
        ของผนังถุงลม(alveolar)
      - สาเหตุ
        
        ความผิดปกติที่ช่องทรวงอกและเยื่อหุ้มปอด
        
        ความผิดปกติท่ีปอด
        
        ความผิดปกติท่ีระบบประสาทส่วนกลาง
        
        ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเน้ือ
        
        ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
      - พยาธิสรีรวิทยา
        
        การระบายอากาศน้อย (alveolar hypoventilation)
        
        การระบายอากาศกับการไหลเวียนของเลือดไม่สมดุลกัน(V/Q)Mismatch
        
        การลัด (right to left shunt)
        
        การสูญเสียการซึมซ่านของก๊าซ(diffusionimpairment)
    - - ภายในของรูท่อทางเดินหายใจอุดตันเนื่องจากการมีสิ่งแปลกปลอม เสมหะ จำนวนมาก หรือการสำลักน้ำหรือสารบางอย่างเข้าไปในรูท่อทางเดินหายใจ
      - สาเหตุ
        
        -ติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และอื่นๆ
        -การระคายเคืองจากสารพิษ
        -การสำลักสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลม
        -การได้รับบาดเจ็บต่อท่อทางเดินหายใจ
        -การสูบบุหรี่
        -เน้ืองอก -ต่อมน้าเหลืองโตเบียดท่าทางเดินหายใจ
      - พยาธิสรีระวิทยา
        
        เมื่อมีการระคายเคืองหรือติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆ
        
        ทำให้ผนังหลอดลมอักเสบ บวม มีหนอง เสมหะมากขึ้น
        
        การทำหน้าที่ของ cilia ผิดปกติ ความสามารถในการขจัดส่ิงแปลกปลอม
        ลดลง
        
        หรือกรณี มีเน้ืองอก หรือก้อนโตเบียดท่อทางเดินหายใจ
        
        ทำให้แรงต้านการไหลของอากาศมากขึ้น
        
        เกิดภาวะ Atelectasis และมีความรุนแรงมากขึ้น
        
        V/Q mismatch และมี Hypoxemia ตามมา