D. A perturbação não é mais bem explicada pelos sintomas de outro transtorno mental (p. ex., preo- cupações excessivas, como no transtorno de ansiedade generalizada; preocupação com a apa- rência, como no transtorno dismórfico corporal; dificuldade de descartar ou se desfazer de perten- ces, como no transtorno de acumulação; arrancar os cabelos, como na tricotilomania [transtorno de arrancar o cabelo]; beliscar a pele, como no transtorno de escoriação [skin-picking]; estereo- tipias, como no transtorno de movimento estereotipado; comportamento alimentar ritualizado, como nos transtornos alimentares; preocupação com substâncias ou jogo, como nos transtornos relacionados a substâncias e transtornos aditivos; preocupação com ter uma doença, como no transtorno de ansiedade de doença; impulsos ou fantasias sexuais, como nos transtornos parafí- licos; impulsos, como nos transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta; rumina- ções de culpa, como no transtorno depressivo maior; inserção de pensamento ou preocupações delirantes, como nos transtornos do espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos; ou padrões repetitivos de comportamento, como no transtorno do espectro autista).