Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Temporomandibular disorders; TMDs, นางสาวนูรฟาติน หะยีสาแล๊ะ 63203303014 -…
Temporomandibular disorders; TMDs
TMJ
the articulation between the squamous portion of the temporal bone and the condyle of mandible.
•เป็นข้อต่อขนาดเล็กที่อยู่บริเวณหน้าหูสองข้าง
•เป็นข้อต่อแบบ synovial joint ซึ่งมีลักษณะของการเคลื่อนไหวทั้งแบบบานพับ(hinge type) และแบบเลื่อน (gliding type)→ modified hinge joint
• ทำหน้าที่ร่วมกับกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ช่วยในการอ้าหุบปาก เพื่อเคี้ยวอาหาร
Components of TMJ
Mandibular condyles
Mandibular fossa of
Temporal bone
Articular disc
fibrous tissue
joint cavity
Upper joint cavity: มีการเคลื่อนไหวแบบ gliding type ทำให้ head of mandible เลื่อนไป
ทางด้านหน้า (protrusion) หรือด้านหลัง (retraction)
Lower joint cavity: จะมีการเคลื่อนไหวแบบ hinge type และท าให้เกิดการอ้า-หุบ
Ligaments
• Lateral (Temporomandibular) ligament
• Sphenomandibular ligament
• Stylomandibular ligament
Muscles
Superficial lateral view
Temporalis
Masseter
Deep lateral view
Lateral pterygoid
Medial pterygoid
Nerve supply, Blood supply &
Lymphatic drainage
• Blood supply
• Lymphatic drainage
• Nerve supply
ความหมาย TMDs
เป็นกลุ่มอาการความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ทำให้มีอาการปวดบริเวณใบหน้า ศีรษะ ขมับ กกหู หน้าหูในหูขากรรไกรและฟัน นอกจากนี้ อาจมีอาการอ้าปากไม่ขึ้น มีเสียงดังกึกกัก หรือครืดคราดบริเวณหน้าหู อ้าปากแล้วเบ้หรือขากรรไกรค้าง
สาเหตุการเกิด TMDs
ชอบกัดไถฟันไปมา
กัดเน้นฟันหรือขบฟันไว้ตลอดเวลา
การนอนกัดฟัน
การสบฟันที่ไม่ปกติ
ความเครียด
การเคี้ยวของแข็งหรือของเหนียวมากเกินไป
แรงกระแทกเข้าสู่ข้อต่อขากรรไกรจากอุบัติเหตุ
Symptoms and Signs of TMDs
Pain and Tenderness
กล้ามเนื้อ
ข้อต่อขากรรไกร
dysfunction
Joint sound
• Clicking
• Crepitus grating / crepitation
Jaw deviation
•Deviation •Deflection
Limited or decrease in range of motion
อ้าปาก 45-55 mm เยื้องคางซ้ายขวา 7 mm สาเหตุ:ผิดปกติกล้ามเนื้อ TMJ กระดูก
Clinical assessment of the masticatory system
History taking
chief complaint
Location of the pain
Onset of the pain
Characteristics of the pain
Aggravating and alleviating factors
Past consultations and treatments
Relationship to other pain complaints
medical history
review of system
• cardiovascular (including lungs)system
• digestive system
• renalsystem
• liver
• peripheral nervoussystem and CNS
ซึ่งโรคทางระบบเหล่านี ้อาจมีความสัมพันธ์กับpain complaint ของผู้ป่วย
Psychologic
assesment
Clinical examination
Jaw movement
Temporomandibular joint
Muscle Examination
Laboratory and other diagnostic tests
Patient
Education and Self-Care
Cognitive Behavioral
Intervention
Pharmacologic Management
Physical Therapy
Orthopedic Appliance Therapy
Occlusal Therapy
Surgery
นางสาวนูรฟาติน หะยีสาแล๊ะ 63203303014