Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีที่ได้รับการช่วยคลอดด้วย สูติศาสตร์หัตถการ - Coggle Diagram

- - - - ไม่มีแรงเบ่งจากอาการอ่อนหล้า ได้รับยาบรรเทาอาการปวด หรือ
        ได้รับการทำ Epidural block
      - มีภาวะแทรกซ้อนหากมีการเบ่งคลอด เช่น โรคหัวใจ PIH /
        Chronic hypertension
      - Prolong 2nd stage of labor
    - - Abnormal FHS
      - ศีรษะทารกอยู่ในท่าผิดปกติ
      - ห้ามทำในรายที่มีการผิดสัดส่วนของศีรษะทารกกับช่องเชิงกราน (CPD)
  - - - การฉีกขาดช่องทางคลอด
      - อันตรายต่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
      - PPH
      - การแยกของกระดูกหัวหน่าวและ sacroiliac
    - - อันตรายต่อสมองทารก
      - อันตรายต่อเส้นประสาทบริเวณหน้า
- - - - การฉีกขาดของปากมดลูก ช่องคลอด
      - PPH
      - Infection
    - - Cephalhematoma (เลือดออกใต้ชั้นเยื่อ
        หุ้มกะโหลกศีรษะ)
      - Caput succedaneum (การบวมของหนัง
        ศีรษะ)
      - Scalp abrasion/laceration (การถลอก
        หรือการฉีกขาดของหนังศีรษะ)
      - Scalp necrosis
      - Alopecia
- - - - ภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับยาระงับความรู้สึก
    - - ขาดออกซิเจน
      - อันตรายจากการผ่าตัด
- - - - ครรภ์แฝด
      - สตรีมีครรภ์ที่อ้วนมาก
      - Abnormal FHS
      - Fetal anormoly
      - ทารกท่าก้น
      - สตรีตั้งครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรม
      - สตรีมีครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม
    - - มดลูกแตก
      - ถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด
      - fetal distress
      - น้ำคร่ำอุดกลั้นเส้นเลือดในปอด
    - - อธิบายให้สตรีตั้งครรภ์ทราบเกี่ยวกับแผนการรักษา ภาวะแทรกซ้อน ขั้นตอนการหมุนเปลี่ยนท่าทารก เพื่อให้เกิดความร่วมมือและลดความกังวล ขณะหมุนเปลี่ยนท่าทารกหากสตรีรู้สึกเจ็บมาก สามารถบอกให้หยุดได้
      - ให้ NPO อย่างน้อย 8 ชม. ก่อนทำ
      - เตรียมอุปกรณ์ สถานที่ ให้สตรีถ่ายปัสสาวะให้เรียบร้อย และจัดท่านอนหงายราย
      - ดูแลให้ IV fluid และยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูกตามแผนการรักษา
      - ประเมิน V/S ของสตรีและประเมิน FHS ก่อนท าการหมุนเปลี่ยนท่าเพื่อเป็น baseline
      - ประเมิน FHS ทารกและอาการเจ็บปวดขณะท าการหมุนเปลี่ยนท่าเป็นระยะๆ >> FHS > 120 ครั้ง/นาที หรือ สตรีมีอาการเจ็บปวดมากให้หยุดการหมุนเปลี่ยนท่าทันที
  - - - เคยผ่าตัดบริเวณมดลูก
      - ส่วนนำทารกเคลื่อนลงมาต่ำมาก
      - ตกเลือดก่อนคลอด หรือ มีภาวะรกเกาะต่ำ
      - มีอาการและอาการแสดงของภาวะมดลูกแตกคุกคาม
    - - มดลูกแตก
      - รกลอกตัวก่อนกำหนด
      - ทารกเสียชีวิต
    - - ก่อนทำ >> เช่นเดียวกับการหมุนเปลี่ยนท่าภายนอก แต่ ไม่ NPO ผู้คลอด
      - ขณะทำ >> อยู่เป็นเพื่อน ให้กำลังใจ + ประเมิน FHS และอาการปวดเป็นระยะ
      - หลังทำ>>ประเมิน FHS และ V/S ผู้คลอดเป็นระยะๆ
- - - - Laceration of perineal
      - Uterine rupture
      - Dystocia
      - PPH
      - Infection
      - อันตรายจากการได้รับยาดมสลบ
    - - Fetal distress จากการคลอดติดขัด ล่าช้า
      - ข้อเคลื่อนหรือกระดูกหัก
      - การบาดเจ็บของอวัยวะภายในช่องท้อง
      - การบาดเจ็บต่อสมอง
      - เส้นประสาทที่แขนได้รับบาดเจ็บ