Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hypertension and hypotension - Coggle Diagram
Hypertension and hypotension
Hypertensive encephalopathy
ลักษณะทางคลินิก
1.อาการภาวะความต้นโลหิตสูง ปวดศีรษะ มึนงง ตามัว เจ็บหน้าอก ใจสั่น หายใจตื้น
2.อาการแสดง และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ มีการเปลี่ยนแปลงในจอตา ไตบกพร่อง มีโปรตีนและเม็ดเลือดแดงรั่วทางปัสสาวะ มียูเรียในกระแสเลือด โลหิตจาง มีอาการของเวลตริเคิลซ้ายผิดปกติ เสียง Gallop หลอดเลือดดำที่คอโป่ง หัวใจโต เต้นเร็ว มีภาวะความดันในกระโหลกศีรษะสูง และอาจมี stroke
การรักษา
การลดความดันโลหิตทันที แต่ลดทีละน้อยลงสู่ระดับสูง กว่าปกติเล็กน้อย แพทย์ให้ยาลดความดัน
Hypertension
ภาวะที่ความดันโลหิตสูงกว่าปกติ systolic blood pressure (SBP) มากกว่าหรือเท่ากับ 140 mmHg
หรือ diastolic blood pressure (DBP) มากกว่าหรือเท่ากับ 90 mmHg มักเป็นสาเหตุชักนำทำให้เกิดโรคแทรก
ซ้อน (complication) ต่างๆ ตามมา
อาการแสดงของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
มักไม่แสดงอาการจนกว่าจะมีอาการรุนแรงมากแล้ว อาการที่พบ ปวดศีรษะบริเวณท้ายทอยโดยมีการปวดตุบๆ และมัก ปวดในตอนเช้า เวียนศีรษะ เหนื่อยง่าย
การรักษา
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
ลดปริมาณโซเดียม ควบคุมน้ำหนักในร่างกาย การออกกำลังกาย การลดและหลีกเลี่ยงความเครียด งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ลดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง รับประทานอาหารที่ถูกต้อง
การรักษาโดยใช้ยา
Calcium antagonists ACE Inhibitors Beta Blocker Diuretics Alpha blocker Vasodilators
ชนิดของภาวะความดันโลหิตสูง
Essential hypertension (Primary hypertension)
ไม่สามารถระบุสาเหตุการเกิดได้ พบได้บ่อยมากกว่า 90-95% มักจะรักษาไม่ค่อยหาย
Secondary hypertension
สามารถระบุสาเหตุของการเกิดได้ พบได้ประมาณ 5-10 % ของผู้ป่วย สามารถรักษาให้หายขาดได้
การพยาบาล
วัดความดันโลหิต และชีพจร การหายใจ
ให้ยาและสารน้ำ ต้องควบคุม อัตรา จำนวนหยด
สังเกตบันทึกอาการทางระบบประสาท
record I/O
สังเกตภาวะหัวใจวาย
สังเกตอาการข้างเคียงจากการได้รับยาลดความดันโลหิต
จัดท่านอนศีรษะสูงเพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้ดีขึ้น