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Dimensión Vertical Oclusal (DVO) - Coggle Diagram
Dimensión Vertical Oclusal (DVO)
Influye en la estética, en el funcionamiento armónico de la neuromusculatura, en la estabilidad y eficacia masticatoria de la rehabilitación con prótesis totales maxilo mandibulares.
Obtención de la DVO en pacientes desdentados
test fonéticos
registros de diagnósticos pre-extracción
magnitud del espacio de inoclusión fisiológica
armonía de los tercios del rostro
armonía de la musculatura para protética
test de deglusión
aspecto de los surcos faciales
CONCLUSION
La magnitud de la DVO determinada mediante métodos convencionales mayoritariamente es superior a la sugerida por el método Craneómetro de Knebelman.
RESULTADOS
Al comparar los valores promedios obtenidos con los dos procedimientos de registro se observa una diferencia tanto en la media como en la mediana de aproximadamente
tres milímetros
mayor cuando se emplea el método convencional
DISCUSIÓN
La diferencia entre las dos formas de determinación de la DVO son en promedio de tres milímetros (los valores fluctúan en un rango de 64 a 67 mm)
La medición de la DVO con métodos convencionales se realiza entre dos puntos :check: superior a nivel subnasal :check: inferior a nivel del mentón, estando el paciente en máxima intercuspidación. :pencil2: esta diferencia puede no tener significancia clínica teniendo presente que estos registros se realizan sobre tejidos blandos.
:warning: El Craneómetro de Knebelman podría constituir un valioso instrumento el que permitiría establecer una DVO inicial o de base, durante la fase de determinación de ésta dimensión, para : luego ser complementada con los métodos convencionales y de esta forma establecer la DVO definitiva :warning:
RODETES O PLACA DE ALTURA
Dispositivos que reemplazan a los dientes y tejidos perdidos y reestablecen a nivel de la cavidad oral la relación entre maxilar y la mandíbula.
La correcta determinación de la DVO es sólo observada en las pruebas de articulación dentaria y especialmente durante la etapa de instalación de las prótesis :red_flag:
CRANEOMETRO DE KNEBELMAN
Es un instrumento de material plástico, posee una estructura central o cuerpo milimetrado en ambos lados, uno con la palabra “RED :” y el otro con la palabra “SET” y dos brazos perpendiculares a este cuerpo, uno fijo en el extremo al que denominamos “Orbital” y uno móvil al que denominamos “Canal Auditivo Externo”, el que permite ser ajustado de acuerdo a las necesidades de magnitud y al que se incorpora un tornillo de fijación que determina el registro
Procedimiento
El
paciente
se sienta en una silla apoyando su espalda en el respaldo con la vista hacia el frente y el plano de Frankfurt paralelo al piso, se mantiene los dientes en oclusión habitual.
El
operador
de pie se sitúa por la espalda del paciente y ubica los “hitos craneofaciales” empleados en el registro de la DVO
:check: La expresión cefalométrica del ángulo externo de la órbita, que se determina presionando suavemente.
:check: La expresión cefalométrica de la espina nasal anterior, obtenida situando el dedo índice en la base de la nariz del paciente presionando suavemente hacia atrás y hacia arriba.
:check: La expresión cefalométrica de la pared anterior del conducto auditivo externo, para ello se introduce el dedo meñique en el conducto auditivo externo y se resina suavemente con la yema del dedo hasta donde se encuentra la resistencia de la zona cartilaginosa.
:check: La expresión cefalométrica del punto mentón, ubicado apoyando el dedo índice sobre la protuberancia del mentón y el pulgar en la parte dura más anterior de la mandíbula y sobre ambos lados del pulgar se palpa el tubérculo submentionano
La primera medición se registra por el lado “READ” y se anota, luego se realiza la conversión en el lado “SET”. A continuación, el operador se ubica por el lado derecho del paciente, el que debe estar con sus prótesis en oclusión. Utilizando el lado “SET” se procede a registrar la medida entre la espina nasal anterior y el borde más anterior e inferior de la mandíbula
Una vez realizadas las mediciones en todos los pacientes se convierte en milímetros usando un pie de metro midiendo desde la parte más superior del brazo denominado “extremo orbital” hasta la parte más alta del brazo denominado “conducto auditivo externo”.
