Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรค “ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ” ( Herniated disc pulposus : HNP ) -…
โรค “ หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ”
( Herniated disc pulposus : HNP )
คือ เกิดจากการแตกของหมอนรองกระดูกสันหลังจนทำให้น้ำในหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนออกมาจนกดทับเส้นประสาท ซึ่ง HNP นั้นมีความแตกต่างจากอาการปวดหลังทั่วไป โดย HNP นั้นมีอาการชา ปวด อ่อนแรงของขาข้างที่เส้นประสาทนั้นถูกกดทับ โดยอาการจะปวดมากเมื่อนั่งหรือก้มหลัง เมื่อไอหรือจามจะปวดมากขึ้น แต่อาการจะดีขึ้นเมื่อยืนหรือเดิน ส่วนอาการปวดหลังนั้นอาการจะไม่รุนแรง
HNP ไม่มีอาการชาร้าวลงขาหรืออ่อนแรงใดๆ ไม่ว่าจะนั่งหรือยืน สาเหตุของ HNP นั้นมีหลายสาเหตุด้วยกัน เช่น การยกของหนักในท่าก้มหลัง การเสื่อมของหมอนรองกระดูกสันหลัง อุบัติเหตุ เป็นต้น
ความรุนแรงของหมอนรองกระดูกทับเส้นได้ 4 ระดับ
ระดับที่ 1 : Bulging disc
คือ การเคลื่อนของหมอนรองกระดูกมาทางด้านหลังไม่เกิน 3 มิลลิเมตร และตัว annulus fibrosus ยังปกติ
ระดับที่ 2 : Protrusion
คือ การเคลื่อนของหมอนรองกระดูกมาทางด้านหลังมากกว่า 4 มิลลิเมตร และตัวสารนํ้าอยู่ชิดกับขอบนอกของ annulus fibrosus แต่ยังไม่ทะลุออกมา ระยะนี้ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการปวดหลัง ขาชาเป็นๆหายๆ
ระดับที่ 3 : Extrusion
คือ มีการเคลื่อนของหมอนรองกระดูกมาทางด้านหลัง มากกว่า 8 มิลลิเมตร และมีสารนํ้าภายในหมอนรองทะลุออกมาจาก annulus fibrosus แต่ก็ยังคงมีการเชื่อมติดกันอยู่ ระยะนี้ผู้ป่วยจะมีอาการอวดคงที่ ขาชาตลอดเวลา
ระดับที่ 4 : Sequestration
คือ ภาวะที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนออกมาจาก annulus fibrosus เต็มที่ และไม่มีการเชื่อมติดกันของหมอนรองกระดูกที่ออกมากับที่อยู่ภายใน ระยะนี้ถือว่าร้ายแรงที่สุดผู้ป่วยมัดเข้ารับการผ่าตัดในระยะนี้เพราะทนอาการปวดไม่ไหว
อาการ
อาการที่หลัง:
ปวดหลังบริเวณเอวส่วนล่าง อาจมีอาการที่หลังเพียงข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง มักมีอาการในท่านั่ง หรือมีการนั่งงอตัวไปทางด้านหน้าซึ่งเป็นท่าที่หมอนรองกระดูกได้รับแรงกดทับมากที่สุด
อาการที่ขา:
อาการแสดงที่ขามีได้ 3 แบบ คือ อาการปวด ชา หรือการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อ
อาการปวดหรือชาขาที่เกิดจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีลักษณะคือ มีอาการตามแนวที่เส้นประสาทวิ่งไป สามารถปวดได้ตั้งแต่บริเวณเอว ต้นขา น่อง ไปจนถึงบริเวณเท้าและนิ้วเท้าได้ การอ่อนแรงของกล้ามเนื้อก็มีลักษณะคล้ายอาการปวดและชา คือจะมีการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อมัดที่เลี้ยงด้วยเส้นประสาทเส้นที่ถูกกดทับนั้น
สาเหตุ
การยกของหนักด้วยท่าทางที่ไม่ถูกต้องบ่อยๆ
น้ำหนักตัวที่มากเกินไป
นั่งทำงานด้วยอิริยาบถที่ไม่ถูกต้องนานๆ
อุบัติเหตุและการบาดเจ็บต่อกระดูกสันหลัง
อายุมากขึ้นเกิดการเสื่อมตามวัย
การป้องกัน
จัดระเบียบท่าทางร่างกายให้เหมาะ เช่น การนั่ง การขึ้นลงรถยนต์ การยกของ
การควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานจะช่วยลดแรงกดทับกระดูกสันหลังได้
ควรงดสูบบุหรี่ เพราะทำให้กระดูกสันหลังสูญเสียความยืดหยุ่นและเสื่อมเร็วกว่าปกติ
ออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยชะลอความเสื่อมของหมอนรองกระดูกบริเวณสันหลัง
การรักษา
กายภาพบำบัด
พักผ่อน
ยาแก้ปวดและยาคลายกล้ามเนื้อ
ฉีดสเตียรอยด์เพื่อลดอาการอักเสบและปวด