Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาหลังคลอดที่มีภาวะแทรกซ้อน, นางสาววราภรณ์ มากยิ่ง เลขที่ 48…

- - - - เชื้อ Aerobic bacterial infection
      - Anaerobic bacterial infection
    - - ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะโลหิตจางตั้งแต่ตั้งครรภ์
      - การตรวจทางช่องคลอดบ่อยๆ ในระยะรอคลอด
      - การประเมินอัตราหัวใจทารกชนิด internal fetal heart monitoring
      - การเจ็บครรภ์และคลอดยาวนาน ในรายที่ถุงน้ำแตกก่อนคลอดนานเกิน 24 ชั่วโมง
      - การทำคลอดโดยใช้สูติศาสตร์หัตถการหรือการคลอดยาก
      - เทคนิคการทำคลอดไม่ถูกต้อง
      - การล้วงรกหรือมีการตรวจโพรงมดลูกหลังคลอดในรายที่มีเศษรกค้าง
      - การมีเศษรกค้างในโพรงมดลูก
      - การดูแลแผลฝีเย็บไม่ถูกต้อง
  - - - การติดเชื้อของแผลฝีเย็บ ปากช่องคลอด ช่องคลอด และปากมดลูก
      - การติดเชื้อที่เยื่อบุโพรงมดลูกและมดลูก
    - - แพร่กระจายเชื้อไปตามหลอดเลือดดำ
        
        Septic pelvic thrombophlebitis,
        femoral thrombophlebitis
      - การแพร่กระจายไปตามระบบน้ำเหลือง
        
        pelvic cellulitis, pelvic abscess
  - - - การตรวจ CBC พบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มสูงขึ้น
      - กาารทำ gram stain
      - การเพาะเชื้อจากปากมดลูกและน้ำคาวปลา
      - การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
    - - อากาารอ่อนเพลีย ภาวะซีด
      - อุณหภูมิของร่างกายสูงตั้งแต่ 38.0 องศาเซลเซียส
      - ชีพจรต่ำกว่า100 ครั้ง/นาที
      - การหายใจ จะหายใจเร็ว
      - กดเจ็บบริเวณหน้าท้อง
      - น้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
      - แผลฝีเย็บมีการคั่งของเลือด
  - - - แนะนำการปฏิบัติตัวระหว่างตั้งครรภ์ให้มีสุขภาพแข็งแรง
      - ดูแลให้มารดาได้พักผ่อน และได้รับสารน้ำอย่างเพียงพอ
      - บุคลากรสุขภาพในห้องคลอดผูกผ้ําปิดปากปิดจมูกและใช้อุปกรณ์ ที่สะอาดปราศจากเชื้อ
      - ระมัดระวังป้องกันการบาดเจ็บและชอกช้ำของช่องทางคลอด
      - ทันทีหลังคลอด ควรเปลี่ยนเสื้อผ้า ผ้าปูที่นอน
      - แนะนำมารดาให้ล้างมือบ่อยๆ
      - แนะนำการทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ที่ถูกวิธี
      - กระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ
      - รักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาด
    - - แยกมารดาหลังคลอดที่ติดเชื้อออกจากมารดาทั่วไป
      - ประเมินสัญญาณชีพและสังเกตอาการ
      - ดูแลให้พักผ่อนอย่างเต็มที่
      - ดูแลให้ได้รับอาหารที่มีพลังงาน วิตามินและโปรตีนสูง
      - ดูแลความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อม
      - ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา
      - ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- - - - ล้างมือก่อนทำหัตถการทุกครั้ง หรือล้ํางมือก่อนสัมผัสเต้านมทุกครั้ง
      - ทำความสะอาดเต้านมและหัวนม
      - สวมเสื้อพยุงเต้านมไว้ให้พอดี
      - ขณะดูดนมให้ปากทารกอยู่บนลานนมให้มากที่สุด
      - เปลี่ยนท่าในการให้นมบ่อยๆ
      - ถ้ามีอาการคัดตึงเต้านม บีบน้ำนมออก
      - ถ้ามีหัวนมแตกต้องรีบรักษา
    - - ลดการกระตุ้นเต้านมและหัวนมบริเวณที่มีการติดเชื้อ
      - กรณีเต้านมอักเสบให้ทารกดูดนมต่อไปได้ ถ้าเต้านมเป็นฝีอาจจะงดทารกดูดน้ำนมข้างนั้นและบีบน้ำนมออก
      - ให้ยาปฏิชีวนะและยาบรรเทาอาการปวดตามแผนการรักษา
      - สวมเสื้อชั้นในหรือพันผ้าเพื่อพยุงเต้านม
      - ในรายที่แพทย์เปิดแผลเพื่อระบายหนองออก ให้ทำความสะอาดแผลวันละ 2 ครั้ง
      - แนะนำการรักษาความสะอาดร่างกาย
- - - - ทำคลอดทารกด้วยเทคนิคที่นุ่มนวลถูกต้อง
      - ตัดฝีเย็บอย่างเหมาะสม
      - ภายหลังการคลอดรก ควรคลึงมดลูก
      - ติดตามและเฝ้าระวังการเกิดปัญหาเลือดคั่งบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ในมารดาที่มีภาวะเสี่ยงสูง
    - - ประเมินอาการคั่งของเลือดบริเวณแผลฝีเย็บ และระดับความเจ็บปวดทุก 2 ชั่วโมง
      - สังเกตและบันทึกการเปลี่ยนแปลงบริเวณที่มีเลือดคั่ง
      - ติดตามและบันทึกสัญญาณชีพ ทุก 2 ชั่วโมง
      - ประคบความเย็นบริเวณที่มีเลือดคั่งเพื่อลดอาการปวดใน 12 ชั่วโมงแรก
      - ดูแลให้ได้รับยาแก้ปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
      - ดูแลให้ได้รับสารอาหาร-น้ำอย่างเพียงพอ
      - จัดท่านอนตะแคง เพื่อลดการกดทับแผลบริเวณที่มีเลือดคั่ง
      - กระตุ้นให้มีกิจกรรมเบาๆ เท่าที่ทำได้
      - รายงานแพทย์หากก้อนเลือดมีขนาดใหญ่ขึ้น
      - ให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวหลังคลอด
      - ให้กำลังใจสนับสนุนให้มีพลังความสามารถที่จะดูแลตนเองต่อไปได้โดยเร็ว