Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคเอดส์กับหญิงตั้งครรภ์ - Coggle Diagram
โรคเอดส์กับหญิงตั้งครรภ์
-
อาการเด่น
กลุ่มที่ 2
อาการคล้ายเอดส์ คือ ไข้ ปวดเมื่อยตามตัว อ่อนเพลีย ผื่นตามตัวปวดศีรษะ เจ็บคอ ผล CD4 ต่ำกว่า 500-200 cm3
กลุ่มที่ 3
มีอาการสัมพันธ์กับเอดส์ คือ มีไข้สูงฉับพลัน ไข้ต่ำ ๆ นานกว่า 2-3 เดือนปวดศีรษะ เจ็บคอ คลื่นไส้อาเจียน ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วไป ท้องเดินเรื้อรัง น้ำหนักลด อาจตรวจพบเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดไร้เชื้อร่วมด้วย
-
-
การรักษา
-
การใช้ยาในปัจจุบันที่ได้ผลดีที่สุดคือ การให้ multidrug regimen ประกอบด้วย nucleoside analogue 2 ชนิดร่วมกับ non- nucleoside analogue หรือ protease inhibitor 1 ชนิด
การพยาบาล
-
ระยะหลังคลอด
- งดให้นมบุตร เพราะทารกอาจติดเชื้อจากแม่ทางน้ำนมได้
- เน้นให้มาตรวจหลังคลอดตามกำหนด และแนะนำวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ เช่น การทำหมัน
- ในทารกหลังคลอด ให้ NPV 2 มก/กก. ทันที และให้ AZT 2 มก./กก/วัน และติดตามตรวจหาการติดเชื้อในทารกหลังคลอด 12-18 เดือน ถ้าไม่พบ HIV-antibody จึงจะถือว่าทารกไม่ติดเชื้อ ถ้ายังตรวจพบ antibody แสดงว่าทารกติดเชื้อแล้ว
- ให้อยู่ในห้องแยก ใช้ห้องน้ำและส้วมแยกจากผู้อื่น และแนะนำการปฏิบัติตัวเมื่อกลับบ้านเพื่อป้องกันการแพร่กระจายเชื้อในครอบครัวและผู้อื่น
ระยะการตั้งครรภ์
2.ตรวจหาระดับ CD4 ถ้าต่ำกว่า 400 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร อาจพิจารณาให้ prophylaxis pneumocystis carinii pneumonia (PCP)
- ให้ AZT โดยให้ AZT 300 มก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง ตั้งแต่อายุครรภ์ 28 สัปดาห์จนกระทั่งคลอด ในระหว่างเจ็บครรภ์คลอดเริ่มให้ AZT 300 มก. ทุก 3 ชั่วโมง ไปจนกระทั่งคลอดก็ให้หยุดยา อาจให้ Nevirapine (NPV) 200 มก.ครั้งเดียวก่อนทารกคลอด พบว่าสามารถลดการติดเชื้อจากมารดาสู่ทารกในครรภ์ได้ถึง 50%
- ให้ความเห็นใจ ให้กำลังใจ แนะนำการปฏิบัติตัวในการรักษาสุขภาพตนเองและป้องกันการแพร่เชื้อให้สามีมารับคำแนะนำปรึกษาด้วย