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Interpretación clínico endocrinológica, *Universitaria: Yasmin…
Interpretación clínico endocrinológica
Endocrinología
Es un campo de la ciencia que se encarga del estudio de las glándulas que producen hormonas
Síntesis, secreción, función hormonal, y de los mecanismos de regulación de esta secreción.
Es la especialidad médica que estudia los efectos normales de sus secreciones y los trastornos que se producen por su mal funcionamiento
Ejes endocrinologicos
Hipotálamo hipófisis
Laboratorio
En el área de Endocrinología es donde se realizan las determinaciones que le permiten al médico estudiar los distintos ejes, sistemas y metabolismos relacionados con el sistema endocrino y sus hormonas.
Eje Hipotálamo-Hipófiso-Tiroideo
Eje Hipotálamo-Hipófiso-Adrenal
Eje Hipotálamo-Hipófiso-Gonadal
Eje Hipotálamo-Hipófiso-Somatotrófico
Eje Neuro-endócrino
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Metabolismo de Hidratos de Carbono
Metabolismo de Lípidos
Metabolismo Fosfo-Cálcico
Situada en la base del cráneo en una depresión del hueso esfenoides llamada silla turca
sera un conjunto de glandulas que se envian señales quimicas mutuamente
Eje hipotalamo-hipofisis-tiroideo
Eje hipotalamo-hipofisis-adrenal
Antes de cualquier estudio de hiper o
hipocortisolismo descartar uso de corticoides
exógenos.
Los exámenes de elección frente a la sospecha de exceso de cortisol son: cortisol post dexametasona 1 mg nocturno, cortisol libre urinario 24 horas y cortisol salival nocturno
El examen que mejor discrimina el origen del síndrome de Cushing es la determinación de ACTH plasmática.
En usuarias de anticonceptivos orales el examen de elección es el cortisol salival nocturno.
El examen de elección frente a sospecha de déficit de cortisol es el test de estimulación con ACTH sintética.
En el estudio de un incidentaloma suprarrenal, el
examen de elección para descartar ipercortisolismo
es el test de frenación con dexametasona 1mg
nocturno (test de Nugent).
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De ls triyodotironina y la tiroxina
Consejos practicos para el uso clinico de las pruebas funcionales tiroideas
Para tamizaje se recomienda solicitar TSH y ocasionalmente T4L. Para el diagnostico de hipotiroidismo solicitar TSH y T4L. Para el diagnostico de un hipertiroidismo solicitar TSH, T4L y T3 total. Un paciente con hipotiroidismo primario en tratamiento con L-tiroxina se controla con TSH y T4L y en hipotiroidismo centrak solo con T4L
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Metabolismo calcio fosforo
Regulacion del metabolismo Ca-p
Ante la presencia de hipercalcemia confirmada siempre evaluar niveles de PTH.
El hiperparatiroidismo primario y tumores malignos son las principales causas de hipercalcemia.
Ante hipercalcemia con niveles de PTH elevados o inadecuadamente elevados se debe sospechar hiperparatiroidismo primario
En caso de hipocalcemia siempre evaluar niveles de vitamina D.
En hipocalcemia siempre descartar la presencia
de fármacos, uso de corticoides, bifosfonatos,
denosumab, diuréticos, medios de contraste, entre otros.
esta compuesto por
Hipotalamo, hipofisis, tiroides, paratiroides
Glándulas suprarrenales, páncreas, testículos y ovarios
*Universitaria: Yasmin DanielaBlancoChiara Grupo: 1