Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารวัคซีนสำหรับผู้บาดเจ็บ, นางสาวกุลวดี ชอบชื่น เลขที่7 4B …

- - - - Category II : ต้องฉีดวัคซีน ในกรณี ถูกงับเป็นรอยช้ำแม้ไม่มีเลือดออก ถูกเลียบริเวณที่มีแผล ถูกข่วน เลือดออก
      - Category III : ต้องฉีดวัคซีน+RIG กรณีบาดแผลลึก บาดแผลบริเวณ ศีรษะ ใบหน้า คอ ปลายนิ้วมือหรือมีหลายบาดแผล ผู้ที่ถูกกัดในพื้นที่ที่พบผู้ป่วยติดเชื้อ
      - Category I : ไม่ต้องฉีดวัคซีน กรณีสัมผัสกับสัตว์โดยที่ผิวหนังไม่มีแผล เช่น การให้อาหาร ถูกเลีย ยกเว้นเข้าทางตาหรือปาก
    - - ไม่เคยฉีดมาก่อน / ฉีดน้อยกว่า 3 เข็ม
        
        IM : ฉีด 5 ครั้ง ครั้งละ 1 ml. วันที่ 0,3,7,14 และ 28
        
        ID : ฉีด 4 ครั้ง ในวันที่ 0,3,7 และ 28 แต่ละครั้งฉีด 2 จุด จุดละ 0.1 ml.
      - เคยได้รับวัคซีนมาก่อน
        
        ถูกกัดซ้ำใน 6 เดือน ฉีด IM หรือ ID .ในวันที่ 0
        
        ถูกกัดซ้ำนานกว่า 6 เดือน ให้ฉีดตามสูตรนี้
        
        IM : 1 เข็ม วันที่ 0 และ 3
        
        ID : 4 จุด วันที่ 0
        
        ID : 1 จุด วันที่ 0 และ 3
  - - - PVRV,CPRV,PCECV 1 จุด วันที่ 0,7,21 หรือ 28
      - PVRV 2 จุด ในวันที่ 0 และ 28
    - - 1 เข็ม วันที่ 0,7,21 หรือ 28 ทั้งหมด 3 เข็ม
  - - - ทดสอบผิวหนัง
        
        1.เจือจาง ERIG 1:100 ด้วย NSS
        
        2.ฉีด 0.02 ml. ท้องแขน รอยนูน 3 mm.
        
        3.ฉีด NSS ท้องแขนอีกข้าง
        
        4.รอ 15-20 นาที
        
        จุด ERIG รอยนูนมากกว่า 3 mm. อีกข้างไม่มีแสดงว่า + หรือนูนแดงทั้ง 2 ข้าง
      - ข้อแนะนำ
        
        กรณี + ให้เปลี่ยนเป็น HRIG
        
        หลังฉีดให้ดูอาการ 1 ชั่วโมง
        
        เตรียม Adrenaline
- - - - ให้ฉีด 3 เข็ม เข็มแรกฉีดได้เลย เข็มที่2ห่างจากเข็มแรก1-2 เดือน ส่วนเข็มที่3ห่างจากเข็มที่2 6-12 เดือน ให้ 0.5ml. IMฉีดกระตุ้นทุก10ปี
      - ไม่แนะนาให้ฉีด toxoid ถ้าบุคคลผู้นั้นได้ toxoid ครบ 3ครั้งล่าสุดไม่เกิน 5ปี
    - - เกิดในช่วง 5ปี หลังได้วัคซีน : ไม่ต้องฉีด
      - เกิดในช่วงเกิน 5ปีแต่ ไม่เกิน 10ปีหลังได้วัคซีน : ไม่ต้องฉีด
      - เกิดในช่วงเกิน10ปีหลัง ได้วัคซีน ครั้งสุดท้าย : ให้ฉีดวัคซีน
      - ไม่เคยได้รับวัคซีน : ให้ฉีดวัคซีน
    - - เกิดในช่วงเกิน 5ปีแต่ ไม่เกิน 10ปีหลังได้วัคซีน :ให้ฉีดวัคซีน
      - เกิดในช่วงเกิน10ปีหลัง ได้วัคซีน ครั้งสุดท้าย : ให้ฉีดวัคซีน +/-TIg
      - เกิดในช่วง 5ปี หลังได้วัคซีน : ไม่ต้องฉีด
      - ไม่เคยได้รับวัคซีน : ให้ฉีดวัคซีนร่วมกับTIg
  - - - IM injection
    - - Adult and Children
        
        ≥7 years: 250 units ครั้งแรก
        ให้500 units หากบาดแผลรุนแรงหรือการรักษาล่าช้า ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น
      - Children
        
        <7 years :4 units/Kg
    - - ปวดบริเวณที่ฉีดและมีไข้ต่ำๆ บวมน้ำ กดไม่บุ๋ม
    - - เตรียม adrenaline ไว้ให้พร้อมที่จะใช้ได้ทันที
      - ต้องฉีดคนละข้างกับ tetanus toxoid
      - ไม่ผสมปนในกระบอกฉีดเดียวกัน