Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเด็กที่ติดเชื้อ
ไข้เลือดออก
image, ยุงที่มีเชื่อไวรัสกัด :red…
การพยาบาลเด็กที่ติดเชื้อ
ไข้เลือดออก
-
-
-
การวินิจฉัย
- มีอาการไข้เลือดออก อย่างน้อยทำ tourniquet test ให้ผลบวก ร่วมกับมีอาการเลือดออก เช่น จุดเลือดออกที่ผิวหนัง เลือดกำเดา ถ่ายเป็นเลือด
-
- ไข้ขึ้นอย่างเฉียบพลัน และไข้สูงลอย 2-7 วัน
- การไหลเวียนเลือดผิดปกติ หรือ ช็อค
- มีการ Leakage ของ plasma นอกหลอดเลือด โดยมีการเพิ่มขึ้นของ Hct มากกว่าหรือเท่ากับ 20% หรือมี pulmonary edema , Ascites
-
-
พยาธิสภาพ
Fever , Headache , chill , leukopenia,
normal platelet count
-
การรักษา
- ถ้าช็อกให้ isotonic solution ในช่วงที่มีภาวะช็อกเท่านั้น โดยให้ในขนาด
10-20 มิลลิลิตร/กิโลกรัม/ชั่วโมง เมื่อผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นชัดเจนจากการให้สารน้ำ แม้จะเป็นเวลา ½ - 1 ชั่วโมง ควรจะลดอัตราเร็วของการให้สารน้ำ แก้ไขภาวะเสียดุลของเมตะบอลิกและอิเล็คโทรลัยท์ที่อาจเกิดขึ้น
- ถ้าผู้ป่วยยังไม่ดีขึ้น ต้องนึกถึงภาวะเลือดออก อาจให้เลือด
- ถ้าเป็นเด็กเล็ก < 1 ปี ให้ 5% D/N/2
- การเอาใจใส่ดูแลของแพทย์และพยาบาลในช่วงวิกฤต การมีภาวะช็อกนาน
(prolonged shock) ภาวะเป็นกรดจากเมตาบอลิซึม (metabolic acidosis)
และมีภาวะ DIC รุนแรงขึ้น ซึ่งมีผลทำให้เลือดออกมาก ทำให้การพยากรณ์โรคเลวลง
- ถ้าเป็นเด็กโต ให้ isotonic solution , 5% D/NSS
-
-
-
-
โรคไข้เลือดออก (dengue hemorrhagic fever) เป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเดงกี (dengue virus)
โดยมียุงลายเป็นพาหะนำโรค มักพบในประเทศเขตร้อนและระบาดในช่วงฤดูฝนของทุกปี
-