Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Temporomandibular disordors ; TMDs - Coggle Diagram

- - - - อาการปวดกล้ามเนื้อมักมีลักษณะแผ่กระจาย ต่อเนื่องปวดตื้อๆตึงหรือเหมือนถูกบีบ
      - ระดับความรุนแรงมีได้ตั้งแต่รู้สึกเมื่อยหรือตึงจนกระทั่งเป็นอาการปวดอย่างรุนแรง
      - ผู้ป่วยมักจะบอกตำแหน่งที่ปวดได้ไม่แน่นอน
      - ตำแหน่งที่รู้สึกปวดอาจไม่ใช่ตำแหน่งเดียวกับส่วนที่ผิดปกติ ซึ่งก่อให้เกิดอาการอาการปวด
    - - อาการปวดข้อต่อในข้อที่ยังมีโครงสร้างปกติมักมีลักษณะ ปวดจี๊ดๆ กะทันหันและรุนแรง ที่มักจะเกิดร่มกับการเคลื่อนที่ขากรรไกร
      - เมื่อขากรรไดรได้พักอาการปวดจะหายไปได้อย่างรวดเร็ว
      - ถ้ามีอาการทำลายโครงสร้างของข้อต่อก็อาจเกิดอาการอักเสบขึ้น และทำให้เกิดอาการปวดที่ต่อเนื่องโดยจะปวดมากขึ้นเื่อมีการเคลื่อนที่ขากรรไกร
  - - - สาเหตุ
        
        ความผิดปกติ TMJ
        
        ความผิดปกติของกระดูก
        
        ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
    - - มีลักษณะเป็นเสียงเดี่ยวสั้น เกิดได้ขณะขากรรไกรมีการเคลื่อนที่ไม่ว่าจะเป็นขณะ อ้าปาก หุบปาก เยื้องคางหรือยื่นคาง
      - เป็นเสียงที่มีลักษณะรัว ดังกรอบแกรบหรือเสียงครูด
- - - - การตรวจโดยการคลำและกด
      - การตรวจเสียงที่ข้อต่อขากรรไกร
      - การดูข้อต่อขากรรไกร
    - - การให้ความรู้และวิธีปฏิบัติในการดูแลรักษาตนเองแก่ผู้ป่วย
      - การรักษาเชิงพฤติกรรมและการเรียนรู้
      - การใช้ยา
      - กายภาพบำบัด
      - การใช้เครื่องมือออร์โธพิดิก
      - การรักษาด้านบดเคี้ยว
      - การผ่าตัด
    - - การวัดระยะการเคลื่อนที่ขากรรไกรไปด้านหน้า
      - การวัดระยะการเคลื่อนที่ของขากรรไกรออกด้านข้าง
      - การเคลื่อนขากรรไกรในแนวดิ่ง
      - การตรวจแนวการเคลื่อนที่ของขากรรไกรล่าง
      - หลักทั่วไปในการตรวจ
        
        ผู้ตรวจต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบทุกครั้งก่อนว่ากำลังจะทำอะไรต่อไป
        
        ให้ผู้ป่วยวางขากรรไกรล่างในตำแหน่งที่สบายก่อนเสมอ
        
        ผู้ตรวจต้องบันทึกซี่ฟันหรือตำแหน่งที่ใช้เป็นจุดอ้างอิงเดียวกันเสมอในผู้ป่วยรายเดียวกัน
        
        ให้ผู้ป่วยเคลื่อนขากรรไกรซํ้าในแนเดียวกันสัก 3 ครั้งเสมอ
  - - - การซักประวัติที่สมบูรณ์จะต้องรวมเอาสถานะทางปัจจุบันเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วย
    - - ความเจ็บปวดอาจเป็นอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติหรือการเจ็บป่วยทางร่างกาย ควรถามประวัติความเจ็บป่วยทางร่างกาย ควรถามทั้งอดีตและปัจจุบันให้ละเอียด
    - - characteristics of the pain
        
        quality of the pain
        
        การจำแนกความเจ็บปวดตามผลของความเจ็บปวดต่อความรู้สึกของผู้ป่วย
      - aqqravating and alleviating factors
        
        ปัจจัยต่างๆที่ทำให้อาการปวดมากขึ้นหรือทำให้อาการปวดลดน้อยลง
      - onset of the pain
        
        ซักถามอาการปวดเกิดขึ้นได้อย่างไร
      - past consultations and treatments
        
        ซักถามประวัติให้ละเอียด
      - location of the pain
        
        ให้ผู้ป่วยระบุตำแหน่งที่มีอาการปวด
      - relationship to other pain complaints
        
        ผู้ป่วยอาจจะมีpain complaints มากกว่า 1อย่าง
    - - การประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วย