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Nasal Septum Deviation - Coggle Diagram
Nasal Septum Deviation
NSD
鼻中膈彎曲
導因
兩鼻腔之間的分隔板稱為「鼻中膈」彎曲變形了
真正形成的原因尚不明確
鼻中膈之軟骨、硬骨發育不均、鼻部新生物壓迫、外傷
症狀
輕微鼻中膈彎曲大部分不會產生影響
嚴重彎曲容易鼻塞、流鼻血，影響鼻竇功能而產生鼻竇炎
鼻塞
最常見為單側鼻塞，若為S形的鼻中膈彎曲，則會造成兩側鼻塞
鼻出血
鼻中膈彎曲會改變鼻腔的氣流，使鼻黏膜微血管有充血或血管擴張的現象
鼻竇發炎
鼻竇開口於鼻腔，彎曲的鼻中膈易使鼻竇通氣即引流變差，分泌物不易排出而發炎
檢查
鼻咽鏡檢查
前鼻鏡檢查
利用一種前端有燈光的觀察鏡，由鼻孔觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位
後鼻鏡
會將圓形平面鏡深入口咽部，利用鏡子的反射觀察後側鼻孔
鼻內視鏡檢查
評估與觀察後鼻孔、鼻竇引流路徑與鼻咽區域的影像
鼻阻力檢查
檢測患者的鼻腔容積及鼻腔內空氣的流速，計算出鼻腔內的阻力值，提供更客觀的鼻塞數據
X光檢查
整體診視是否有其他潛伏的解剖異常
治療
藥物
抗組織胺
去充血劑
手術
鼻中隔彎曲手術
鼻中隔黏膜下切除術
鼻中隔旋轉繞道術
軟骨切痕縫合術
術後併發症
鼻出血、鼻中膈穿孔或鼻外形改變
術後護理
冰袋冰敷鼻部,冰20分鐘休息10分鐘
抬高床頭，採半坐臥
由口呼吸，注意口腔衛生，口腔乾燥時，嘴唇可塗抹油性物或以溼紗布蓋住嘴上呼吸
打噴嚏時，應以手指輕堵鼻孔，使其由口打出
預防出血，2周內應注意
勿擤鼻涕或挖鼻孔
勿用太熱的水洗臉、洗澡，洗頭時避免彎腰低頭
勿做劇烈運動或舉重物
勿飲酒、抽菸或進補
養成良好的衛生習慣，以防便秘
多喝冰水(止血)
日常照顧重點
活動、運動
出院1~2個星期內，勿抬20公斤以上之重物及過度低頭工作
出院1個月內，避免劇烈運動、例如騎腳踏車、跑步、爬樓梯
飲食
每天飲水達2,000~3,000cc
出院1~2星期，避免食用太熱之食物及進食補品
攝取蔬菜水果，養成定時排便習慣預防便秘
冷流質跟軟質食物
忌溫補酒(薑母鴨、羊肉爐)
忌蔥薑蒜辣椒
勿挖鼻孔，勿用力擤鼻涕及咳嗽
勿用太熱的水洗澡，勿浸泡熱水浴
避免至公共場所，預防上呼吸道感染
立即返院治療
體溫高於38.5度，使用冰枕後仍未改善
鼻部有大量出血情形，冰敷後仍未改善
口鼻均呼吸困難
健康問題
急性疼痛/鼻部手術傷口
潛在性感染/術後傷口留置
DNS
鼻中膈彎曲