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PAN-HIPOPITUITARISMO - Coggle Diagram

- - - - Craniofaringioma;
        
        Hamartoma hipotalâmico
        
        Síndrome de Prader-Willi; Síndrome de Kallman.
      - Tumores hipotalâmicos
  - - - Síndrome de Sheehan
        
        Apoplexia hipofisária
        
        Radioterapia
        
        Tuberculose
- - - - No sistema porta hipofisário o sangue flui no sentido
        Artérias hipofisárias superiores→ plexo primário do sistema porta hipofisário →veias porto-hipofisárias→plexo secundário do sistema porta hipofisário
        
        Hormônios secretados pela adeno-hipófise passam para os capilares do plexo secundário, que drenam para as veias porta-hipofisárias anteriores e para fora na circulação geral, para atingir os tecidos alvo
        
        Controle secreção: é feito pelas células neurossecretoras do hipotálamo (5 hormônios liberadores e 2 inibidores) ou por feedback negativo pela alta quantidade de hormônio liberado pela glândula alvo (exemplo: muito cortisol inibe liberação de ACTH)
      - Hormônios
        
        Hormônio luteinizante (LH)
        
        Desencadeia ovulação nas mulheres (liberação de ovócito secundário por um ovário), estimula a formação do corpo lúteo e secreção de progesteronapelo corpo lúteo. Nos homens estimula secreção de testosterona pelos testículos
        
        Prolactina (PRL)
        
        Inicia e mantém produção de leite pelas glândulas mamárias
        
        Hormônio foliculoestimulante (FSH)
        
        FSH inicia desenvolvimento de folículos ovarianos e estimula células foliculares a secretar estrogênios.Nos homens, promove produção de espermatozoides nos testículos
        
        Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH)
        
        controla secreção de glicocorticoides pelo córtex das adrenais
        
        Hormônio tireoestimulante (TSH)
        
        Estimula a síntese e secreção de tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4) na tireoide
        
        Hormônio melanócito-estimulante (MSH)
        
        Função em humanos é desconhecida e há pouco circulante, porém administração continua dele produz escurecimento da pele
        
        Hormônio do crescimento (GH)
        
        É o hormônio mais abundante na adeno-hipófise e promove a síntese e secreção dos IGF no fígado, músculo esquelético, cartilagem, ossos e outros tecidos
    - - Conhecida como hipófise posterior, por estar localizada posteriormente, é uma extensão do tecido neural do encéfalo.
      - Ela é a responsável por secretar neuro-hormônios produzidos no hipotálamo, a região do encéfalo que controla diversas funções homeostáticas.
      - Em áreas do hipotálamo conhecidas como núcleo paraventricular e núcleo supraóptico estão agrupados os neurônios que produzem a ocitocina e vasopressina.
        
        Uma vez que esses neuro-hormônios são empacotados em vesículas secretoras, eles são transportados até a neuro-hipófise, por longas projeções de neurônios, conhecidas como axônios.
        
        Quando um estímulo chega ao hipotálamo, os conteúdos das vesículas são liberados na circulação, onde viajam até seus alvos.
        
        A vasopressina, também chamada de hormônio antidiurético ou ADH, atua sobre os rins, regulando o balanço hídrico do corpo.
        
        Nas mulheres, a ocitocina controla a ejeção de leite, durante a amamentação, e as contrações do útero durante o parto.
      - Sistema porta-hipotalâmico-hipofisário
        
        Evita que a maioria dos hormônios, quando são secretados no sangue, se diluam rapidamente.
        
        Os neuro-hormônios hipotalâmicos destinados à adeno-hipófise utilizam uma via especial do sistema circulatório, chamada de sistema porta.
        
        Esse sistema consiste em dois grupos de capilares conectados em série por um grupo de pequenas veias.
        
        Os neuro-hormônios hipotalâmicos que entram no sangue no grupo primário de capilares vão diretamente, mediante as veias porta, até o grupo secundário de capilares na adeno-hipófise, onde se espalham para alcançar a célula-alvo.
- - - - • Necrose isquêmica da hipófise anterior, importante causa
        de insuficiência hipofisária. A síndrome de Sheehan, ou necrose pós-parto da
        hipófise anterior, é a forma mais comum de necrose isquêmica clinicamente significativa da hipófise anterior.Uma necrose hipofisária clinicamente significativa também pode ser encontrada em outras condições, incluindo coagulação intravascular disseminada, anemia falciforme, pressão intracraniana elevada, lesão traumática e choque de qualquer origem.
        
        • Ablação da hipófise por cirurgia ou irradiação.
        
        • Outras causas menos comuns de hipofunção hipofisária anterior, incluindo lesões inflamatórias, como a sarcoidose ou a tuberculose, o trauma e as neoplasias metastáticas en volvendo a hipófise.
  - - - O diabetes insípido pode resultar de várias causas, incluindo trauma craniano, neo plasias e distúrbios inflamatórios do hipotálamo e da hipófise, e procedimentos cirúrgicos envolvendo o hipotálamo ou a hipófise. A condição, algumas vezes, surge espontaneamente (idiopática) na ausência de um distúrbio subjacente.
        
        Na síndrome de secreção inapropriada de ADH (SIADH), o excesso de ADH é provocado por vários distúrbios extracranianos e intracranianos. Essa condição leva à reabsorção de quantidade excessiva de água livre, com hiponatremia resultante. As causa mais comuns de SIADH incluem secreção de ADH ectópico por neoplasias malignas (particularmente carcinomas pulmonares de pequenas células), doenças não neoplásicas do pulmão e lesão local do hipotálamo ou da neuro-hipófise.
- - - - fraqueza,
        
        mal-estar
        
        letargia
        
        frio
        
        perda de peso
        
        perda de apetite
        
        1 more item...
    - - Sintomas compressivos:
        
        Deficiência de GH (DGH):
        
        Hipogonadismo:
        
        Hipotireoidismo:
        
        Intestinal Insuficiência adrenal (IA):
        
        Deficiência de PRL:
        
        1 more item...
        
        hipotensão e choque
        
        aumenta o risco de hipoglicemia de jejum
        
        1 more item...
        
        redução da pilificação corporal pela falta de estímulo do ACTH na secreção dos andrógenos adrenais
        
        1 more item...
        
        Despigmentação e redução do bronzeado pela redução do ACTH
        
        redução da velocidade do crescimento
        
        redução do aprendizado em crianças
        
        déficit cognitivo
        
        intolerância ao frio
        
        pele seca
        
        depressão
        
        rouquidão
        
        bradicardia
        
        ganho de peso
        
        edema, sonolência e constipação
        
        Neonatos:
        
        criptorquidia e micropênis
        
        Crianças:
        
        atraso no desenvolvimento puberal e na idade óssea
        
        Mulheres:
        
        amenorreia, redução da libido, infertilidade, redução da massa óssea/osteoporose e sintomas climatéricos
        
        Homens:
        
        disfunção erétil, hipotrofia testicular e redução da libido, queda de pelos corporais, infertilidade, redução da massa muscular e óssea e osteoporose
        
        Adultos:
        
        diminuição da sensação de bem-estar, astenia, ganho de peso, aumento da massa gorda, redução da massa muscular, depressão/labilidade emocional, resistência à insulina, dislipidemia, aumento da pressão arterial diastólica e redução da fração de ejeção cardíaca
        
        Neonatos:
        
        hipoglicemias graves com convulsões, icterícia prolongada por hiperbilirrubinemia conjugada, hipotermia, micropênis, dificuldade para mamar, déficit de crescimento e de ganho de peso
        
        Crianças:
        
        redução da velocidade de crescimento, alterações na dentição, fronte proeminente, voz fina e estridente
        
        perda visual
        
        paralisias de nervos periféricos
        
        cefaléias
- - - - Prolactina (Prl) = estimula o crescimento do tecido da mama e a produção do leite.
      - Hormônio do crescimento (GH) = controle do crescimento do corpo.
      - Hormônio tireoestimulante (TSH – tireotrofina) = estimula a glândula tireóide a produzir os hormônios T3 e T4 .
      - Hormônio adrenocorticotrófico (ACTH – corticotrofina) = responsável por estimular a síntese e secreção de cortisol ou corticosterona pelo córtex da adrenal.
      - Hormônio luteinizante (LH) =
        
        mulheres, é responsável pelo amadurecimento dos folículos, ovulação e produção de progesterona;
        
        homens: atua nos testículos influenciando a produção de espermatozoides.
      - Hormônio folículo estimulante (FSH) = estimula o crescimento de folículos ovarianos e a secreção de estrógenos pelo ovário.
    - - Vasopressina (ou hormônio antidiurético, ADH):
        Controla a reabsorção de água pelos rins (Secretado em casos de desidratação e queda da pressão arterial fazendo com que os rins conservem a água no corpo).
      - Ocitocina: que promove a contração da musculatura lisa uterina (durante o parto) e a ejeção do leite pela mama (durante a lactação).