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SÍNDROMES MENINGEAS - Coggle Diagram

- - - - Idade < 3 meses.
        
        Idade 3 meses a 18 anos
        
        Idade 18 a 50 anos
        
        Idade > 50 anos ou adultos de qualquer idade portadores de alcoolismo ou outras doenças debilitantes.
        
        Meningite intra-hospitalar, meningite pós-
        -trauma ou pós-neurocirurgia, pacientes neutropênicos ou pacientes com distúrbio na imunidade celular
        
        Ampicilina + Ceftazidima + Vancomicina
        
        Ampicilina + Ceftriaxone (ou Cefotaxima).
        
        Ceftriaxone (ou Cefotaxima).
        
        Ceftriaxone (ou Cefotaxima)
        
        Ampicilina + Ceftriaxone (ou Cefotaxima)
    - - N. meningitidis
        
        H. influenzae
        
        S. pneumoniae
        
        Estafilococo
        
        Enterobactérias
        
        P. aeruginosa
        
        2 more items...
        
        Ceftriaxona
        
        Oxacilina
        (meticilina-sensível)
        
        Penicilina-sensível:
        Penicilina G Cristalina
        
        Ceftriaxona
        
        Penicilina G Cristalina ou Ampicilina
  - - - Analgésicos, antipiréticos e antieméticos
    - - Meningite causada por
        HSV-1ou2, casos de infecção grave por grave por EBV ou VZV
    - - Tratamento anti-retroviral intensamente ativo
- - - - Celulidade aumentada, com predomínio de polimorfonnucleares. Níveis de proteínas moderadamente elevados; hipoglicorraquia e aumento dos níveis de ácido láctico.
    - - No líquor, sangue e outros materiais
  - - - Celularidade abaixo de 500 células/ml, predomínio de linfomonucleares, glicorraquia normal
      - Cultura de vírus, demonstração de antígeno e técnica de PCR, no líquor e no sangue, possibilitam diagnóstico etiológico, mas raramente são realizáveis
      - PCR de líquor é o exame “padrão-ouro” para diagnóstico de meningoencefalite herpética
- - - - Cefaleia
      - Febre
  - - - Vômitos
        
        Náuseas
        
        Prostração
        
        Sinais meníngeos
      - Mialgia
        
        Agitação
        
        Fotofobia
    - - Convulsões
        
        Irritabilidade
        
        Hiper/hipotonia
        
        Choque séptico
        
        Abaulamento de fontanela
        
        Grito meníngeo
    - - Piora da cefaleia
        
        ⬇️ Nível consciência
        
        Convulsões
        
        Confusão mental
        
        Déficit neurológico focal
        
        Torpor
        
        Transtornos pupilares
        
        Turvação visual
  - - - Flexão passiva da coxa sobre a bacia, em ângulo reto, com dor e resistência à extensão do joelho
    - - Flexão involuntária da perna ao tentar fletir a cabeça do paciente
  - - - Manifestações gastrointestinais
        
        Vômitos, hiporexia, diarreia, dor abdominal
      - Respiratórias
        
        Tosse, faringite
      - Erupção cutânea
      - Autolimitada e com bom prognóstico
    - - Pacientes com AIDS
        
        Cefaleia, febre, demência progressiva e confusão mental
    - - Síndrome da HIC
        
        Cefaleia, náuseas e vômitos
      - Síndrome da irritação meníngea
        
        Rigidez nucal, sinal de Kernig e Brudzinsk e desconforto lombar
      - Síndrome toxêmica
        
        MEG, febre alta, delirium, quadro confusional. Sinal de Faget
        
        50% dos pacientes apresentam
      - Outros achados
        
        Convulsões e sinais neurológicos focais
      - Meningococo
        
        Meningite e meningococcemia
        
        Evolução rápida e as vezes fulminante
        
        Septicemia meningocócica
        
        Prostação intensa, palidez, sinais de toxemia, exantema ou petéquias, hipotensão, sufusões hemorrágicas
        
        Síndrome de Walterhouse-Friderichsen
    - - Estágio 2
        
        Evidencias de dano cerebral
        
        Paresias, plegias, estrabismo, ptose palpebral, irritação meníngea e HIC
      - Estágio 3
        
        Período terminal
        
        Déficit neurológico focal, opistótono, rigidez de nuca, alteração ritmo cardíaco e respiratório, ⬇️ consciência
      - Estágio 1
        
        1-2 semanas
        
        Sintomas inespecíficos
        
        Febre, mialgias, apatia, sonolência, irritabilidade, cefaleia, anorexia vômitos, mudança de humor
- - - - Fraturas de crânio; Defeito congênito de fechamento do tubo neural; e Iatrogênica.
    - - Otites médias; Mastoidites ou Sinusites.
    - - Ultrapassa a barreira hemato encefálica por ligação com receptores endoteliais, lesão endotelial ou em áreas mais susceptíveis, como o plexo coroide.