Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Temporomandibular disorders; TMDs - Coggle Diagram
Temporomandibular
disorders; TMDs
Definition
เป็นกลุ่มอาการความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ทำให้มีอาการปวดบริเวณใบหน้า ศีรษะ ขมับ กกหู หน้าหูในหูขากรรไกรและฟัน นอกจากนี้อาจมีอาการอ้าปากไม่ขึ้น มีเสียงดังกึกกัก หรือครืดคราดบริเวณหน้าหู อ้าปากแล้วเบ้หรือขากรรไกรค้าง
สาเหตุของการเกิดTMDs
•ชอบกัดไถฟันไปมา
• กัดเน้นฟันหรือขบฟันไว้ตลอดเวลา
• การนอนกัดฟัน
• การสบฟันที่ไม่ปกติ
• ความเครียด
• การเคี้ยวของแข็งหรือของเหนียวมากเกินไป
•แรงกระแทกเข้าสู่ข้อต่อขากรรไกรจากอุบัติเหตุ
อาการและอาการแสดงของของ TMDs
ความเจ็บปวด (pain) และการกดเจ็บ (tenderness)
อาการปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อ
อาการปวดที่เกิดขึ้นจากข้อต่อขากรรไกร
การทำหน้าที่ผิดปกติ (dysfunction)
การมีเสียงเกิดขึ้นที่ข้อต่อขากรรไกร (joint sound)
การเบี่ยงเบนของแนวทางการเคลื่อนที่ของขากรรไกร (jaw deviation)
การเคลื่อนที่ของขากรรไกรได้จำกัดหรือน้อยลง
•สาเหตุ
ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
ความผิดปกติของ TMJ
ความผิดปกติของกระดูก
วิธีการตรวจผู้ป่วยTMDs
History taking
Chief
Complaint
ให้ผู้ป่วยระบุตำแหน่งที่มีอาการปวด
ซักถามผู้ป่วยว่าอาการปวดเกิดขึ้นได้อย่างไร
Characteristics of the pain
สอบถามถึงปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้อาการปวดมากขึ้น
Past consultations and treatments
Relationship to other pain complaints
medical
history
ควรถามประวัติความเจ็บป่วยทางร่างกายทั้งในอดีตและปัจจุบันให้ละเอียด
Review of
system
สถานะภาพปัจจุบันเกี่ยวกับสุขภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ป่วยไว้ด้วยซึ่งโรคทางระบบเหล่านี้อาจมีความสัมพันธ์กับpain complaint ของผู้ป่วย
• cardiovascular (including lungs)system
• digestive system
• renalsystem
• liver
• peripheral nervoussystem and CNS
Psychologic
assesment
การประเมินสภาพจิตใจของผู้ป่วยที่มีอาการเรื้อรังจึงจำเป็น
การตรวจระบบบดเคี้ยวทางคลินิก
การตรวจการเคลื่อนที่ของขากรรไกร
การเคลื่อนขากรรไกรในแนวดิ่ง
การวัดระยะการเคลื่อนที่ของขากรรไกรออกด้านข้าง
การวัดระยะการเคลื่อนขากรรไกรไปด้านหน้า
การตรวจแนวการเคลื่อนที่ของขากรรไกรล่าง
การตรวจข้อต่อขากรรไกร
• การดูข้อต่อขากรรไกร
• การตรวจโดยการคลำและกด (Palpation)
• การตรวจเสียงที่ข้อต่อขากรรไกร (TMJ sounds)
การตรวจกล้ามเนื้อ
การดูแลรักษาผู้ป่วย TMDs
การให้ความรู้และวิธีปฏิบัติในการดูแลรักษาตนเองแก่ผู้ป่วย
การรักษาเชิงพฤติกรรมและการเรียนรู้
การใช้ยา
กายภาพบำบัด
การใช้เครื่องมือออร์โธพีดิก
การรักษาด้านบดเคี้ยว
การผ่าตัด