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Eu vivo do lixo - Coggle Diagram

- - - - -A prevalência, morbidade e outros dados é imprecisa porque há uma dificuldade de confirmação dos casos, porque há confusão diagnóstica (síndrome viral ou meningite viral asséptica), baixa detecção das formas leves, portanto os casos diagnosticados são os moderados e graves
        
        -No Brasil é uma doença de notificação compulsória, sendo que nos períodos de 2001 a 2007, foram notificados 91.948 casos, sendo 23.628 confirmados (26%). Foram 2679 óbitos, numa média de 384 óbitos/ano. Incidência de 1,8/100.000 hab e letalidade de 11,3%
  - - - Forma anictérica
        
        Se apresenta com o início abrupto de febre, calafrios, mialgias e cefaleia em 75 a 100% dos pacientes. Podem, também, ocorrer diarréia, artralgias, hiperemia, fotofobia e dor ocular, bem como hepatomegalia. Tende a ser autolimitada e cura em poucos dias sem deixar seqüelas.
        
        Sufusão conjuntival, caracterizada por vermelhidão conjuntival, é um sinal importante, mas frequentemente esquecido. Em uma série de casos, ocorreu em 55% dos pacientes. Esse não é um achado comum em outras doenças infecciosas, e sua presença em um paciente com doença febril inespecífica deve aumentar a possibilidade de leptospirose.
      - Forma ictérica
        
        Em alguns pacientes ocorre a evolução para uma doença ictérica grave com disfunção renal, fenômenos hemorrágicos, alterações hemodinâmicas, cardíacas, pulmonares e de consciência (síndrome de Weil ou tríade de Weil comumente descrita como icterícia, hemorragias e insuficiência renal), com taxas de letalidade entre 10% e 40%. A icterícia, de tonalidade alaranjada (rubínica), bastante intensa e característica, geralmente aparecendo entre o terceiro e o sétimo dia da doença.
  - - - Os principais reservatórios são os roedores sinantrópicos comensais das espécies Rattus norvegicus (ratazana ou rato de esgoto) e Rattus rattus (rato de telhado ou rato preto). Esses animais, ao se infectarem, não desenvolvem a doença e tornam-se portadores, albergando a leptospira em seus rins, eliminado-a viva no ambiente, por meio de sua urina, contaminando, dessa forma, a água, o solo e os alimentos.
        
        No ser humano, a susceptibilidade é geral. Normalmente o período de incubação é de 7 a 14 dias, podendo em alguns casos ocorrer entre o 1º e o 30º dia. A imunidade desenvolvida é específica para o sorotipo que causou a infecção, podendo um mesmo indivíduo apresentar a doença mais de uma vez. Nessa situação, o agente causal de cada episódio pertencerá a um sorotipo diferente do(s) anterior(es).
        
        Entre os vários fatores que interferem na evolução do processo infeccioso, os mais importantes são: a carga bacteriana, o sorotipo da leptospira e a resistência imunológica individual. Alguns sorotipos tendem a causar frequentemente formas leves da doença enquanto outros causam formas mais graves. Fatores relativos ao paciente, como doença de base ou idade maior que 30 anos, são fatores associados à maior gravidade e aumento da mortalidade.
  - - - -O contato com água ou lama de esgoto, lagoas ou rios contaminados e terrenos baldios com a presença de ratos também podem facilitar a transmissão da leptospirose.
  - - - os métodos sorológicos são consagradamente eleitos para o diagnóstico da leptospirose. Os mais utilizados em nosso meio são o teste ELISA-IgM e a microaglutinação (MAT). Esses exames deverão ser realizados pelos Laboratórios Centrais de Saúde Pública – LACENs, pertencentes à Rede Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. Em relação a cultura, o organismo pode ser cultivado a partir do sangue (durante a fase bacterêmica) e da urina (após a primeira semana), mas o crescimento em cultura pode levar várias semanas.
    - - relevantes para o diagnóstico e acompanhamento clínico da leptospirose: hemograma, coagulograma, transaminases, bilirrubinas, uréia, creatinina e eletrólitos, gasometria, elementos anormais e sedimentos no exame sumário de urina, radiografia de tórax e eletrocardiograma.
  - - - Adultos
        
        Amoxicilina: 500 mg, VO, 8/8h, por 5 a 7 dias ou Doxiciclina 100 mg, VO, 12/12h, por 5 a 7 dias.
      - Crianças
        
        Amoxicilina: 50 mg/kg/dia, VO, divididos, 8/8h, por 5 a 7 dias;
      - Orientação de repouso, hidratação adequada, coleta de exames para diagnóstico específico, retornos periódicos entre 24 a 72 horas, ou em caso de sinais de alerta, para acompanhamento clínico ou se notar alguma piora dos sintomas.
    - - Adultos
        
        Fármacos
        
        Penicilina G Cristalina: 1.5 milhões UI, IV, de 6/6 horas; ou
        
        Ampicilina: 1 g, IV, 6/6h; ou
        
        Ceftriaxona: 1 a 2 g, IV, 24/24h ou Cefotaxima: 1 g, IV, 6/6h.
        
        Alternativa: Azitromicina 500 mg, IV, 24/24h
      - Crianças
        
        Fármacos
        
        Penicilina cristalina: 50 a 100.000 UI/kg/dia, IV, em quatro ou seis doses; ou
        
        Ampicilina: 50-100 mg/kg/dia, IV, dividido em quatro doses; ou
        
        Ceftriaxona: 80-100 mg/kg/dia, em uma ou duas doses, ou Cefotaxima: 50-100 mg/kg/dia, em duas a quatro doses.
        
        Alternativa: Azitromicina 10 mg/kg/dia, IV
      - Os casos graves com critérios para hospitalização (creatinina maior ou igual a 2,0, icterícia, sangramentos, tosse, vômitos freqüentes, comorbidades – hepatopatia crônica, Diabetes mellitus, cardiopatia, nefropatia etc.) deverão ser encaminhados para tratamento em hospital de referência.
- - - - Coleta seletiva é o método importante para a separação do lixo e permitir a reciclagem
        
        Azul: aos papéis e papelões;
        
        Verde: aos vidros;
        
        Vermelho: para os plásticos;
        
        Amarelo: para os metais;
        
        Marrom: para os resíduos orgânicos;
        
        Preto: para madeiras;
        
        Cinza: para materiais não reciclados;
        
        Branco: destinado aos lixos hospitalares;
        
        Laranja: para resíduos perigosos;
        
        Roxo: para resíduos radioativos.
        
        A coleta de lixo domiciliar é realizada pelo serviço público de limpeza. Postos pelos moradores em sacolas de plástico, os garis recolhem o lixo, os quais são colocados num caminhão que macera todos os produtos para serem levados nos locais denominados de aterros sanitários.
  - - - Dependendo do tipo de atividade desenvolvida pela indústria (química, petroquímica, alimentícia, têxtil, metalúrgica, automotiva, papelaria, etc.) os resíduos industriais podem ser sólidos, líquidos ou gasosos
        
        Exemplos
        
        Produtos químicos
        
        Metais
        
        Borracha
        
        Tecidos
        
        Gases
        
        Óleos
        
        Cinzas
        
        Vidros
        
        Plásticos
        
        Papéis
        
        Madeira
        
        Classificação
        
        Classe 1 — perigosos;
        
        Classe 2 — não inertes (possivelmente contaminantes);
        
        Classe 3 — inertes (não contaminantes).
        
        Descarte adequado
        
        Coleta seletiva
        
        Contêiner
        
        Coleta
        
        Uma indústria é um grande gerador de resíduos (produz mais de 200 litros de lixo/dia). Então, segundo a Política Nacional dos Resíduos Sólidos (Lei 12.305/2010), isso significa que, em vez de deixar para a prefeitura fazer a coleta desse material, ela deve contratar uma empresa especializada para esse descarte. Ela saberá qual destino dar ao material: o tóxico para um centro de tratamento (com embalagens devidamente etiquetadas), e o atóxico para reciclagem.
  - - - Segundo a RDC 306/2004, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), os lixos hospitalares são categorizados em grupos:
        
        A: resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção
        
        B: resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente
        
        C: rejeitos radioativos
        
        D: Resíduos comuns, parecidos com o lixo urbano, que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente
        
        E: Materiais perfurocortantes ou escarificantes
        
        O descarte tem que ser feito de maneira especializada
- - - - A construção de galpões e unidades de triagem, adequados às condições de trabalho dos catadores e dimensionados segundo o volume de resíduos recolhidos é de fundamental importância para desenvolvimento das cooperativas e associações de catadores de materiais recicláveis
        
        Os catadores que têm o ambiente como posto de trabalho, possuem uma rotina de insalubridade,
        estão expostos a diversos fatores de riscos que podem causar acidentes e doenças ocupacionais;
        
        Exercem atividades a céu aberto, em horários variados, expostos às variações climáticas (radiações solares, calor, umidade, chuvas), ruído, risco de quedas, atropelamentos, contaminações e cortes na manipulação de materiais perfuro cortantes, com vidros, lascas de madeira, objetos pontiagudos; contato com animais (urubus, ratos, moscas), mau cheiro dos gases e fumaça que exalam dos resíduos sólidos acumulados; ergonômicos, como posturas inadequadas, vibração, sobrecarga de trabalho e levantamento manual de peso, contaminação por materiais biológicos e químicos.
        
        Entre os catadores de recicláveis é comum o aparecimento de alguns eventos, tais como: dermatites infecciosas; mal estar, cefaleias e náuseas devido ao odor; perda parcial ou permanente da audição; hipertensão arterial pela exposição a ruídos excessivos; estresse, desconforto; problemas respiratórios, pulmonares e de visão pela exposição à poeira; patologias infectocontagiosas nos aparelhos digestivo e respiratório; leptospirose; lombalgias, dores no corpo e estresse causados pela vibração de equipamentos, doenças osteomusculares; atropelamentos, quedas, ferimentos e cortes por objetos perfurantes e/ou cortantes.