Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดินหายใจ - Coggle Diagram
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบทางเดินหายใจ
ยาแก้แพ้และยาฮิสตามิน
กลุ่มที่มีฤทธิ์ทำให้ง่วง
ยาจับกับ H1- receptor ทั้งภายในและนอกระบบประสาทส่วนกลาง
ยาทุกตัวในกลุ่มมีฤทธิ์ลดน้ำมูก แก้แพ้ ผื่น คัน ลมพิษได้ แต่บางตัวมีฤทธิ์เด่นบางอย่าง เช่น แก้ไอ : diphenhydramine
อาการไม่พึงประสงค์ : ง่วง ปาก-คอแห้ง มึนงง แต่ถ้าในเด็กอาจส่งผลตรงข้าง คือ ตื่นตัว
กลุ่มที่ไม่มีฤทธิ์ทำให้ง่วง
ยามีความจำเพาะต่อการจับ H1 - receptor ภายนอกระบบประสาทส่วนกลางมากกว่าภายในระบบประสาทส่วนกลาง
ลดน้ำมูก แก้แพ้ ลมพิษ
ตัวอย่าง Cetirizine, Loratadine, Fexofenadine
ยาลดอาการคัดจมูก
กลุ่มสเตียรอยด์
Fluticasone
อาการไม่พึงประสงค์ กำเดาไหล แผลเยื่อบุจมูก ปวดหัว
รูปแบบยาใช้ภายนอกเฉพาะที่
Beclomethasone
อาการไม่พึงประสงค์ จมูก ลำคอแห้ง ระคายง่าย จาม กำเดาไหล ปวดหัว แผลเยื่อบุจมูก
รูปแบบยาใช้ภายนอกเฉพาะที่
Budesonide
อาการไม่พึงประสงค์ กำเดาไหล จมูกแห้ง จาม
รูปแบบยาใช้ภายนอกเฉพาะที่
Triamcinolone
อาการไม่พึงประสงค์ กำเดาไหล เยื่อบุจมูกแห้ง ตาม ปวดหัว
น้ำมูกไหล ระคายเคืองในจมูก
รูปแบบยาใช้ภายนอกเฉพาะที่
Sympathomimetic drugs
รูปแบบยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย
ออกฤทธิ์ช้ากว่ารูปแบบยาใช้เฉพาะที่
อาการไม่พึงประสงค์ หัวใจเต้นเร็ว นอนไม่หลับ มึนงง ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย ปลายมือ-เท้าเย็น
รูปแบบยาออกฤทธิ์เฉพาะที่
ออกฤทธิ์เร็วกว่ารูปแบบยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย
ห้ามใช้ติดต่อเกิน 7 วัน ทำให้เกิดอาการข้างเคียงคือ คัดจมูกมากขึ้น
อาการไม่พึงประสงค์ rebound congestion เจ็บคัน แสบร้อน เยื่อบุในจมูกแห้งไป
Phenylephrine
นิยมใช้ ผลข้างเคียงน้อยกว่ายาอื่นในกลุ่มเดียวกัน
Naphazoline
ความรุนแรงมากกว่า Pseudoephedrine
เกิดการคัดจมูกเพิ่มมากขึ้นง่ายกว่าชนิดอื่น
Pseudoephedrine
มีเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น
มีการนำไปใช้ทางที่ผิด นำไปเป็นสารตั้งต้นในการผลิตยา
ยาขับเสมหะ ยาละลายเสมหะ ยาระงับอาการไอ
ยาขับเสมหะ
Ammonium chloride
ห้ามใช้ในผู้ป่วยโรคตับ
อาการไม่พึงประสงค์ : ระคายเคืองระบบทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ ซึมเศร้า
Guaifenesin
(Glyceryl guaiacolate)
อาการไม่พึงประสงค์ : พบน้อย คลื่นไส้ อาเจียน มึนงง ปวดศีรษะ ผื่นแพ้ ท้องเสีย ไม่สบายท้อง
ยาละลายเสมหะ
Acetylcysteine
ทำลายพันธะไดซัลไฟด์ของเสมหะ
อาการไม่พึงประสงค์ : กล้ามเนื้อหดเกร็ง ไม่สบายท้อง
เยื่อบุช่องปากอักเสบ
Carbocysteine
ทำลายพันธะได้ซัลไฟด์ของเสมหะ
อาการไม่พึงประสงค์ : ความผิดปกติทางเดินอาหารแบบไม่รุนแรง เช่น ปวดท้อง ม้องเสีย
Bromhexine
เหนี่ยวนำเอนไซม์ภายในร่างกายไปทำลายโครงสร้างของเสมหะ
อาการไม่พึงประสงค์ : คลื่นไส้ โรคผิวหนังที่เกิดจากการแพ้ยา
Ambroxol
เหนี่ยวนำเอนไซม์ภายในร่างกายทำลายโครงสร้างของเสมหะ
อาการไม่พึงประสงค์
ขนาดสูงๆ อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน
ขนาดปกติ พบน้อยมาก
ใช้ติดต่อเป็นเวลานาน อาจมีอาการแน่นท้อง
ยาระงับอาการไอ
ยาระงับอาการไอทำให้เกิดการเสพติด
Codeine
กดศูนย์การไอในสมอง ยาในขนาดต่ำสามารถใช้บรรเทาอาการแบบปวดปานกลาง
อาการไม่พึงประสงค์ : กดศูนย์การหายใจ ง่วงนอน มึนงง ท้องผูก หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทาง
ยาระงับอาการไอที่ไม่ทำให้เกิดการเสพติด
Dextromethorphan
กดศูนย์การไอในสมองขนาดยาปกติไม่ทำให้เกิดการเสพติด
อาการไม่พึงประสงค์ : หากได้รับยาขนาดสูงๆจะมีอาการซึม มึนงง ง่วงนอน กดการหายใจ
Diphenhydramine
จัดกลุ่มในกลุ่มยาฮิสตามีน H1-receptor
อาการไม่พึงประสงค์ : ง่วง ซึม ปาก-คอแห้ง มึนงง
ยารักษาโรคหืด
ยาขยายหลอดลม
Bronchodilators
Sympathomimetics agents
Adrenaline ( epinephrine )
การออกฤทธิ์ : กระตุ้น α-receptors และβ-receptors
รักษาภาวะหดเกร็งของหลอดลม การแพ้ชนิด anaphylaxis
ผลข้างเคียง : ความดันสูง ชีพจรเต้นเร็ว หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ
ใจสั่น ปวดหัว
Bambuterol
การออกฤทธิ์ : กระตุ้น β-receptors มีฤทธิ์ยาว
ผลข้างเคียง อาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ มือสั่น ปวดศีรษะ กล้ามเนื้อเกร็ง
Salbutamol
การออกฤทธิ์ : กระตุ้น β-receptors ออกฤทธิ์สั้น
ผลข้างเคียง : มือสั่น ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว ตะคริวที่กล้ามเนื้อ
Salmeterol
การออกฤทธิ์ : กระตุ้นβ-receptors มีฤทธิ์ยาว
ผลข้างเคียง : ปวดศีรษะ ไอ มือสั่น เวียนศีรษะ คอแห้ง
Fenoterol
การออกฤทธิ์ : กระตุ้นβ-receptors
ผลข้างเคียง : กระสับกระส่าย มึนงงเหนื่อยล่า หัวใจเต้นเร็ว
Procaterol
การออกฤทธิ์ : กระตุ้นβ-receptors มีฤทธิ์ยาว
ผลข้างเคียง : อาจเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ มือสั่น ปวดศีรษะ
Methylxanthine
Theophylline, Aminophylline
กลไกการออกฤทธิ์ : ยับยั้งเอนไซม์ phosphodiesterase
-> เพิ่ม cAMP -> หลอดลมขยายตัว
อาการไม่พึงประสงค์ : มีฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือด
Anticholinergic drugs
Ipratropium
การออกฤทธิ์ : ยับยั้ง acetylcholine จับกับ muscarinic receptors ที่หลอดลม
อาการไม่พึงประสงค์ : ระคายเคียงคอ หลอดลมอักเสบ
หัวใจเต้นผิดปกติ ไอ ปากแห้ง ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน
ยาต้านการอักเสบ
ยากลุ่มเสตียรอยด์
Beclomethasone, Flunisolide, Triamcinolone
การออกฤทธิ์ : ลดการอักเสบ
ผลข้างเคียง : ผื่นคัน ผิวหนังอักเสบเจ็บคอ เลือดออกในจมูก
ข้อควรระวัง
สังเกตอาการติดเชื้อ เช่นมีไข้ มีฝ้าขาวในปาก,
หมั่นบ้วนปากบ่อยๆหลังใช้ยา
ยากลุ่มยับยั้ง Leukotrienes
ยับยั้งการทำงานของ Leukotrienes ซึ่งเป็นสารหนึ่งที่เกี่ยวกับกระบวนการอักเสบ
Montelukast ยับยั้งไม่ให้ Leukotrienes จับกับตัวรับ
ยากลุ่มป้องกันการแตกของ mast cells
Cromolyn sodium, cromoglicic acid, disodium cromoglycate
กลไกการออกฤทธิ์ ป้องกันการแตกของ mast cells -> ยับยั้งการหลั่ง histamines, Leukotrienes และสารอื่นที่มีฤทธิ์ทำให้หลอดลมหดตัว