Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีที่ได้รับการช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการ - Coggle Diagram

- - - - 1.อธิบายให้ทราบเกี่ยวกับแผนการรักษา
        2.ดูแลให้ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วไปโดยวิสัญญี
        3.จัดท่า Lithotomy
        4.เตรียมอุปกรณ์ล้วงรกให้พร้อม
        5.ดูแลให้ได้รับ IV fluid ตามแผนการรักษา
    - - 1.ประเมิน V/S ทุก 5 นาที
        2.ประเมิน contraction ปริมาณเลือดที่ออกจากช่องคลอดและฝีเย็บ
        3.ดุแลการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
    - - 1.ประเมิน V/S ,contraction,bladder,การฉีกขาดของช่องคลอดและปริมาณเลือด เพื่อเฝ้าระวังการเกิดภาวะ PPH
        2.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ PPH เช่น ใจสั่น ปลายมือปลายเท้าเย็น เป็นต้น
        3.แนะนำการคลึงมดลูกและไม่กลั้นปัสสาวะ
        4.แนะนำการทำความสะอาดภายหลังการขับถ่ายทุกครั้งและการเปลี่ยนผ้านามัยเเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        5.ดูแลได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกต่ออย่างน้อย 2 hr.หลังคลอด
- - - - 1.Engagement
        2.Internal rotation
        3.Lateral flexion
        4.External ratation
    - - 1.Engagement
        2.Internal rotation
        3.Delivery of the shoulders
        4.External ratation
    - - 1.Engagement
        2.Internal rotation
        3.Delivery of head
        Descent คือการเคลื่อนต่ำของส่วนนำ เกิดควบคู่ตลอดกับทุกกลไก
  - - - 1.Leceration of perineal
        2.Uterine rupture
        3.Dystocia
        4.PPH
        5.Infection
        6.อันตรายจากการได้รับยาดมสลบ
    - - 1.Fetal distress จากการคลอดติดขัด ล่าช้า
        2.ข้อเคลื่อนหรือกระดุกหัก
        3.การบาดเจ็บของอวัยวะภายในช่องท้อง
        4.การบาดเจ็บต่อสมอง
        5.เส้นประสาทที่แขนได้รับบาดเจ็บ
        6.อัตราการตายของทารกเพิ่มขึ้นกว่าการคลอดปกติ 3-5 เท่า
  - - - 1.อธิบายให้ผู้คลอดทราบเกี่ยวกับความจำเป็นและขั้นตอน
        2.จัดท่า Lithotomy
        3.ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและฝีเย็บด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
        4.ปูผ้าสะอาดปราศจากเชื้อและสวนปัสสาวะทิ้ง
        5.เตรียมอุปกรณ์ในการช่วยคลอดให้พร้อม ได้แก่ ผ้าปราศจากเชื้อสำหรับคล้องตัวทารกคีมชนิด piper forceps และอุปกรณ์สำหรับผ่าตัดคลอดกรณีฉุกเฉินช่วยคลอดท่าก่อนล้มเหลว
        6.อุปกรณ์ CPR ทารกและเครื่องช่วยหายใจ
        7.ให้ IV fluid ตามแผนการรักษา
    - - 1.ประเมิน FHR ทุก 5 นาที/on EFM
        2.อยู่เป็นเพื่อนให้กำลังใจและรายงานความก้าวหน้าของการคลอด
        3.แนะนำให้ผู้คลอดผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ไม่เกร็ง
        4.ประเมิน Contraction และกระตุ้นเบ่งเมื่อมดลูกหดรัดตัว
        5.กระตุ้นเบ่งจนก้นคลอด และเตรียมผ้าสะอาดปราศจากเชื้อสำหรับจับตัวทารก
        6.ประเมิน V/S เป็นระยะ
    - - 1.ประเมิน V/S,การหดรัดตัวของมดลูก,กระเพาะปัสสาวะ,การฉีกขาดของช่องทางคลอด เพื่อเฝ้าระวังการตกเลือดหลังคลอด
        2.ติดตามการตรวจร่างกายทารกว่ามีการบาดเจ็บจากการช่วยคลอดหรือไม่
        3.แนะนำการคลึงมดลูกแก่มารดา
        4.ไม่กลั้นปัสสาวะ
        5.ให้มารดาสังเกตเลือดที่ออกทางช่องคลอด อาการแสดงของการตกเลือด อาการปวดแผลฝีเย็บ
        6.แนะนำการทำความสะอาดทุกครั้งหลับขับถ่ายและการเปลี่ยนผ้าอนมัยเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
        7.ดูแลการได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลุกตามแผนการรักษา
- - - - การกระตุ้นให้เจ็บครรภ์คลอด โดยทำให้มดลูกเกิดการหดรัดตัวหรือทำให้ปากมดลูกนุ่ม ซึ่งในขณะนั้นยังไม่เจ็บครรภ์คลอดตามธรรมชาาติเกิดขึ้น
    - - การส่งเสริมการเจ็บครรภ์คลอดที่มีอยู่ก่อนแล้วให้มีการหดรัดตัวของมดลุกที่ดีขึ้น
    - - มีการหดรัดตัวของมดลูกมากกว่า 5 ครั้งในเวลา 10 นาที ในช่วงระยะเวลา 30 นาที
    - - การที่มดลูกมีการหดรัดตัวนานกว่า 2 นาทีต่อ 1 ครั้ง
    - - การเกิด tachysystole หรือ hypotonus ร่วมกับมี nonreassuring fetal