Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคหัวใจพิการที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired Heart Disease), อ้างอิง, ❣💗…

- - - - การเพาะเชื้อที่ลำคอ (throat culture)
      - การตรวจ Streptococcal antibodies
        
        การตรวจหา antistreptolysin O (ASO) titer
        
        การตรวจหา antideoxyribonuclease B (Anti-DNase B) titer
      - การตรวจว่ามีการอักเสบ
      - การตรวจที่ช่วยสนับสนุนการวินิจฉัยอาการทางคลินิก
        
        คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram)
        
        ภาพถ่ายรังสี (X ray)
        
        คลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (Echocardiography)
        
        Radionuclide imaging
        
        Endomyocardial biopsy
        
        Magnetic resonance imaging (MRI) และ Single photon emissioncomputed tomography (SPECT)
- - - - อาการแสดงทางผิวหนัง
        
        Erythema marginatum : เป็นผื่นแดง ไม่คัน ขอบผื่นจะหยักและสีแดงชัดเจนมักพบบริเวณแขน ขา ลำตัว เป็นๆ หายๆ (อาการเกิดชั่วคราวคล้ายลมพิษ)
        
        3.2 Subcutaneous nodule : เป็นก้อนรีๆ ใต้ผิวหนัง จับให้เคลื่อนไหวได้ มักจะเป็นใกล้ๆ ข้อ เป็นปุ่มๆ ติดกับเอ็นและกระดูก
      - Polyarthritis : การอักเสบของข้อ โดยมักจะมีอาการมากกว่า 1 ข้อ มักเป็นข้อใหญ่ๆ เช่น เข่า ศอก ข้อเท้า อาจเป็นทีละข้อแล้วเปลี่ยนไปข้ออื่น (migration) หรือเป็นพร้อมกันหลายข้อ ตรวจพบลักษณะการอักเสบ คือ ปวด บวม แดง ร้อน ส่วนใหญ่มักเป็นกับข้อใหญ่ๆ ของแขนและขา (เดินไม่สะดวก ปวด ข้อบวม) เมื่อถ่าย x-ray จะเห็นการบวมของ soft tissues ถ้าไม่ได้รับการรักษา อาการที่ข้อจะเป็นอยู่ข้อละ 1 –5 วัน แล้วค่อยๆ ดีขึ้นเอง โดยไม่มีความผิดปกติหลงเหลืออยู่
      - Carditis : เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด พบร้อยละ 80
        
        พบเสียง murmur ที่ apex จากภาวะ mitral valve ตีบหรือรั่ว
        
        หัวใจโต
        
        หัวใจวาย เช่น ไอ เจ็บหน้าอก หอบเหนื่อย ตับโต บวม
      - Chorea เป็นความผิดปกติในการเคลื่อนไหวร่วมกับมีอารมณ์แปรปรวน มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยเจ้าตัวไม่ได้ตั้งใจร่วมกับมีกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำให้พูดไม่ชัด เขียนหนังสือไม่ค่อยเป็นตัว มีความแปรปรวนทางอารมณ์ ติดกระดุมเสื้อไม่ได้ ถ้าผู้ป่วยมี Chorea เป็นข้อบ่งชี้ว่าจะเกิดโรคหัวใจรูมาติคตามมา
      - อาการทาง minor criteria
        
        Fever (ไข้) : มักจะเป็นแบบไข้ต่ำ
        
        Arthalgia : มีการปวดตามข้อ โดยตรวจไม่พบอาการอักเสบ คือ ปวด บวม แดง และร้อน มักจะเป็นตามข้อใหญ่ๆ และปวดมากกว่า 2 ข้อขึ้นไป
        
        Previous Rheumatic fever or RHD (Rheumatic heart disease)
        
        increase ESR, C-Reactive protein และ leukocytosis
        
        Prolonged P-R interval