Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด, นางสาวดรุณี ซังยืนยง เลขที่30…
ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
อาการแองไจนา
อาการ Angina Pectoris เป็นกลุ่มอาการที่
เกิดจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนได้รับเลือด
อาการ เหมือนมีของหนักมาทับที่บริเวณหน้าอก
มีการร้าวไปที่ไหล่ซ้าย แขน ซ้าย ขากรรไกร ยอดอก
การรักษาอาการแองไจนา
แบ่งกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษาเป็นกลุ่ม ๆ คือ
ยาในกลุ่มไนเตรท
ขยายหลอดเลือดทั้งหลอดเลือดดําและ
หลอดเลือดแดง ส่งผลให้ความ
ต้องการออกซิเจนของหัวใจลดน้อยลง
ยาในกลุ่มไนเตรทถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร
เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ตับ
ยาในกลุ่ม calcium channel blockers(CCB)
diltiazem, verapamil, nifedipine, และ amlodipine
มีการขยายหลอดเลือดทําให้หลอดเลือดไปเลี้ยงหัวใจเพิ่มมากขึ้น
ลดการทํางานของหัวใจทําให้ความต้องการออกซิเจนลดลง
ยาในกลุ่ม beta adrenergic antagonists(BB)
ลดอัตราการเต้นและแรงบีบตัวของหัวใจ ผลคือ
ลดความต้องการออกซิเจน ทําให้การทํางานของหัวใจลดลง
Atenolol, metoprolol, propranolol
ยารักษาอาการหัวใจล้มเหลว
(Drugs used in congestive heart failure)
Preload
ปริมาณเลือดที่อยู่ในห้องหัวใจก่อน
หัวใจบีบตัว
LVEDV, LVEDP
After load
ความดันที่ผนังหัวใจห้องล่างต้องสร้าง
ขึ้นระหว่างบีบตัวเพื่อฉีดเลือดออกจากหัวใจ
ยาในกลุ่ม digitalis และ cardiac glycosides อื่น ๆ
ได้จากพืชหลายชนิด เช่น Digitalis lanata ,Digitalis purpurea
และในสัตว์ พบในต่อมที่ผิวหนังของคางคกซึ่งมี bufadienolides
ยับยั้ง Na+, K+ ATP ase ผลคือ จะเพิ่มแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
การดูดซึมของ digoxin จะมีความแตกต่างของ bioavailability
ทําให้เกิดปัญหาทางคลินิกได
ยาในกลุ่มอนุพันธ์ของ bipyridines
Amrinone, milrinone
ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวแบบเฉียบพลัน ในระยะสั้น ๆ
ยับยั้งเอนไซม์phosphodiesterase
เพิ่มความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
ยาในกลุ่ม sympathomimetic agents
Dopamine, dobutamine
ยามีผลทําให้หัวใจเต้นเร็ว และต้องการออกซิเจนมากขึ้น
เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจทําให้ cardiac output เพิ่มขึ้น
Beta-Blockers
ต้านฤทธิ์ของ Sympathetic nervous system
Bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol
ลดการเกิด remodelling, ลดความรุนแรงของโรค
ให้ร่วมกับยาอื่นเช่น ACEI, digoxin
Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI)
ลด cardiac remodelling
ลดการทํางานของหัวใจ
ลด afterload
ช่วยให้หัวใจบีบตัวดีขึ้น(ฤทธิ์โดยอ้อม)
Nesiritide
ขยายหลอดเลือดลด afterload/preload
recombinant brain-natriuretic peptide (BNP)
ยับยั้ง cardiac remodelling
ยาขับปัสสาวะ (diuretics)
Furosemide, thiazide, spironolactone, amiloride
บรรเทาอาการคั่งของนํ้าตามที่ต่างๆและลดอาการบวมได้
เร่งการขับโซเดียมและนํ้าทางไต ลดปริมาตรของเลือด
นางสาวดรุณี ซังยืนยง เลขที่30 รหัสนักศึกษา63126301030
