Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Respiratory Failure - Coggle Diagram
Respiratory Failure
การพยาบาล
-
-
Circulation
เด็กที่มีภาวะพร่องออกซิเจน (hypoxemia) จากการหายใจล้มเหลว ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะพร่องออกซิเจนของเนื้อเยื่อ (tissue hypoxia)
-
ป้องกันการขาดน้ำ เนื่องจากเด็กที่มีภาวะหายใจลำบากมักมี insensible water loss เพิ่มมากขึ้น ร่วมกับกินอาหารหรือดื่มน้ำได้ลดลงจากปกติ
ให้สารน้ำให้เพียงพอ การแก้ไขภาวะช็อคเพื่อรักษาปริมาณ cardiac output ให้เพียงพอ การให้เลือดเพื่อรักษาระดับฮีโมโกลบินมากกว่า 7 มก./ดล. เป็นต้น
Demand
ควรพิจารณาลด metabolic demand ของร่างกายร่วมด้วยโดยการลดการสร้างคาร์บอนไดออกไซด์ของร่างกาย เพื่อลดภาระงานของระบบหายใจ เช่นการเช็ดตัวลดไข้ ลดการกระตุ้นเด็ก การให้ยาระงับปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อระหว่างใช้เครื่องช่วยหายใจ
Evaluation
ภายหลังการช่วยหายใจและการรักษาในเบื้องต้น ควรมีการประเมินการตอบสนองของผู้ป่วยเป็นระยะโดยให้ความสำคัญกับสัญญาณชีพ ระดับSpO2 แรงในการหายใจ และการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเป็นหลัก
-
ควรพิจารณาใส่ท่อช่วยหายใจอย่างรวดเร็วหากมีอาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นภายใน 2-4 ชม. เพื่อป้องกันภาวะอ่อนล้าของกล้ามเนื้อหายใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหายใจหยุดเต้นได้ง่ายในเด็ก
-
พยาธิสภาพ
-
Hypercapnia
กระตุ้นซิมพาเทติก ทำให้มีชีพจรเร็ว ความดันเลือดสูง ในระยะแรกกระตุ้นศูนย์ควบคุมการหายใจ ทำให้มีอาการหายใจเร็วและลึก
หลอดเลือดทั่วร่างกายขยายตัว ทําให้ความดันเลือดต่ำในระยะแรก ผิวหนังแดงอุ่นและมีหลอดเลือดในสมองขยายตัวทำให้มีอาการปวดศีรษะ
-
-
ความหมาย
เป็นภาวะที่ปอดไม่สามารถทำงานแลกเปลี่ยนออกซิเจนให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายและมีผลให้เกิดการคั่งของคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) และเกิดภาวะพร่องออกซิเจน (O2) ในเลือด
อาการและอาการแสดง
หายใจลำบาก เหนื่อยหอบ คล้ำเขียว (Cyanosis) หากมี CO2 คั่งในเลือดมากผู้ป่วยจะมีอาการซึม หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออกตามตัว และอาจหมดสติ
-