Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bệnh tiêu chảy ở trẻ em ➡ rất THƯỜNG XUYÊN - Coggle Diagram
Bệnh
tiêu chảy
ở trẻ em
➡ rất
THƯỜNG XUYÊN
Định nghĩa:
Tiêu phân lỏng từ 3 lần ⬆ / 24h
Quan trọng
là tính chất phân
-Trẻ bú mẹ
hoàn toàn
có thể đi lỏng 5-7 lần
Cơ chế tiêu chảy
Tiêu chảy xâm nhập
Shigella
Phá hủy
vi nhung mao
➡ tạo ra
sp
gây độc tố ➡ ảnh hưởng quá trình tiêu hóa ➡ độc tố xâm nhập vào máu ➡ gây nhiễm trùng huyết
Tiêu chảy do bám dính
-Bám dính thành ruột ➡Tổn thương
vi nhung mao
➡cản trở hấp thu nước & điện giải
Tiêu chảy tăng xuất tiết
-Gây tăng tiết ở ruột ➡ ❌ ảnh hưởng tới ruột
Dịch tễ
Đứng thứ 2 TG
Phân loại
-Tiêu chảy
cấp
: < 14 ngày ➡ 70-80%
-Tiêu chảy
kéo dài
: > 14 ngày (nếu có từ 2 ngày trở lên đi phân 💩 bình thường thì
tiêu chảy cấp
đợt khác nhé)
-Hội chứng
lỵ
: tiêu phân có
đàm máu
♨(PHẢI THẤY ĐC PHÂN)
Đường lây truyền
-💩👄
Yếu tố nguy cơ
Tác nhân gây bệnh
-RotaVirus
Nguyên nhân
-VK,VR
-Dùng
KS
kéo dài
Nguyên nhân
do VK
shigella
Tiêu phân lỏng, nhầy máu 🩸( chỉ cần cđ là
lụy
➡ Lụy trực trùng vì thường gặp)
Đau bụng từng cơn, mót rặng (trước khi đi cầu sẽ khóc) 😭😭
Nguyên nhân
kst
Phân nhầy, ❌🩸
Nguyên nhân
do
Rotavirus
Nôn 1/2 ngày
Tiêu chảy phân nước, ❌ máu
Sốt
Cách cđ
Tiêu chảy? Cấp/kéo dài? (định nghĩa)
-Nguyên nhân?
hậu quả
-Mất nước ➡ hạ HA
Mất muối ➡ hạ Na , K
Phân độ mất nước
-Nặng (>10%) 🏨
-Có mất nước (5-10%)
-Không mất nước (<5%)
Nặng
-Li bì, khó đánh thức
-Mắt trũng
-Không uống nước/kém
-Dấu véo da mất chậm
Có mất nước
-Vật vã,kích thích
-Mắt trũng
-Khát, uống háo hức
-Dấu véo da mất chậm
Khám
Tổng trạng
-
Li bì,khó đánh thức
➡ ❌ đáp ứng kích thích thông thường
➡Khám: nhờ mẹ➡ kêu ➡ lay gọi ➡ cù
-
Vật vã,kích thích
: trẻ khóc mà không nín ngay khi mẹ
👶🏻 Do sợ
👶🏻 Do khát
-
bình thường
Mắt trũng
nhãn cầu hốc vào
➡ Khám, nhìn tiếp tuyến
Uống bình thường
Uống háo hức
Không uống được
Dấu véo da
-Mất nhanh
-Mất chậm : <2s (đếm 123 123) -Mất rất chậm: >2s
👶🏻 nằm ngữa, hai tay khép ➡ dùng
cái,trỏ
ở giữa rốn &hông (cơ thẳng bụng)
Phác đồ
Phác đồ A
tại nhà
-Uống nhiều nước hơn bt (
dd oresol
➡ pha 1 gói-20ml/1l, ❌ uống nước có đường ➡ ⬆ đường vào cơ thể ➡ ⬆ áp suất thẩm thấu ➡ kéo nước vào➡ tiêu chảy nhiều)
-Bổ sung Zn ( 6 month-20mg, <6 month-10mg) ➡ tái tạo đương ruột
-Tiếp tục cho ăn/bú mẹ
-
Phác đồ B
Uống ORS
: 75mL/kg trong 4h
➡❌ mất nước ➡ phác đồ A
➡ có mất nước ➡ B
➡nặng ➡ C
Phác đồ C
🏨
Truyền dịch TM (NaCl 0.9%)
Điều trị cụ thể
Điều trị tiêu chảy cấp
bằng KS
-Nghi ngờ phân máu 🩸
Nghi ngờ tả có mất nước nặng