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顱內出血-ICH - Coggle Diagram
顱內出血-ICH
護理處置
監測意識，有無惡化
MP
對光反射
GCS
引流管保持管路通暢
避免閉氣動作
使用軟便藥
傷口使用含酒精的消毒，預防感染
抬高床頭
監測顱內壓
EVD監測
血壓監測
診斷檢查
電腦斷層攝影(CT)
核磁共振(MRI)
須看更仔細時
美國國家衛生研究院腦中風評估量表(NIHSS)
GCS、對光反射、MP
腦血管攝影(cerebral angiography)
定義
腦血管疾病，意指腦部血管破裂出血
自發性破裂
腦壓過高
高血壓
創傷型破裂
出車禍
跌倒撞到
EDH
SAH
SDH
健康護理
身體活動功能障礙/半身癱瘓、意識程度降低
潛在性感染/手術後傷口
言詞溝通障礙/失語症、構音困難、視野缺損、失讀症、失寫症
組織灌流失效：腦/IICP、腦血流灌流不足、缺氧
臨床表徵
腦神經受損
語言障礙
構音困難(dysarthria)
失語症(aphasia)
接受性失語症(receptive aphasia)
聽不懂別人說話的意思，且會說出無法理解的話。
魏尼凱氏區受損
表達性失語症(expressive aphasia)
聽得懂別人說話的意思，但講不出來。
伯克氏區受損
精神改變
醫療處置
手術
顱骨切開術(craniotomy)
清除血塊
腦室引流、顱內壓監測及治療(EVD、ICP monitor and treatment)
若是變慢性病，開腦室腹腔引流
顱骨切除術(craniectomy)
內科
止血針預防
出血型
降腦壓藥物
利尿劑
癲癇發作及用藥
因大腦受損怕會有不正常的放電
預防腦壓上升
輸液治療
不宜外科手術的情況
.昏迷指數(GCS)≦5 分，表示已太嚴重
視丘或腦幹出血以不採開顱手術
小出血(＜10 cc)或神經症狀很輕微者
出血量大於50cc