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INSUFICIENCIA CARDIACA - Coggle Diagram
INSUFICIENCIA CARDIACA
Es un síndrome clínico caracterizado por síntomas típicos (disnea, fatiga e hinchazón de tobillos) que pueden acompañarse de signos característicos (presión venosa yugular elevada, crepitantes pulmonares y edemas periféricos) y está causado por una alteración estructural o funcional del corazón
ETIOLOGIA
Miocardiopatias Dilatadas (Enfermedad de Chagas), Isquémica, Valvulares, Congénitas, Hipertensión Arterial, Miocardiopatía Peripartum, Alcohólica, Miocardiopatía (Hipertróica, Dilatada, Restrictiva), Fibrosis Endomiocárdica
En la población Latina tenemos identificados factores de riesgo, propios de raza como son: Obesidad y sobrepeso, Diabetes, Ateroesclerosis, Dislipidemia, Síndrome Metabólico e Hipertensión arterial de difícil manejo
EPIDEMIOLOGÍA
La mortalidad global durante la hospitalización es del 4% al 8% y es mucho mayor en cuadros de IC secundaria a infarto agudo de miocardio (IAM) o en el shock cardiogénico
La tasa de rehospitalización es del 35% al 50% en el primer año, con una mortalidad del 25% al 35%.
FISIOPATOLOGIA
Los mecanismos de compensación se clasifican en dos grupos fundamentales:
cardiacos (dilatación o hipertrofia ventricular)
periféricos (redistribución del flujo sanguíneo, aumento de la volemia, aumento de la extracción tisular de oxígeno y metabolismo anaerobio).
CLASIFICACIÓN
Estadio A: Alto riesgo de IC pero sin cardiopatía estructural o síntomas de IC. Estadio B: Cardiopatía estructural pero sin signos ni síntomas de IC. Estadio C: Cardiopatía Estructural con síntomas actuales o anteriores de IC. Estadio D: Insuficiencia cardiaca resistente al tratamiento.
Tiempo de instauración
Insuficiencia cardiaca aguda/novo. Insuficiencia cardiaca crónica compensada.Insuficiencia cardiaca crónica descompensada
De acuerdo a la función ventricular izquierda
FEVI preservada, FEVI disminuida.
CLÍNICA
Perfil hemodinámico y pueden definirse cuatro grupos según los signos y los síntomas de perfusión periférica (tibio o frío) y de congestión (seco o húmedo)
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la insuficiencia cardiaca tiene dos componentes principales: -Historia clínica. - Examen Físico.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Electrocardiograma de reposo de 12 derivaciones,Holter de 24 horas
Exámenes deLaboratorio;Hemograma completo;Perfil renal: Creatinina, NUS. Examen general de orina; Ionograma. Sodio, potasio, Cloro, Calcio, Magnesio;Pruebas de función hepática y función tiroidea;Proteina C reactiva.;Dimero D;Troponina;Peptidos natriureticos.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la insuficiencia cardiaca es escalonado y la introducción de medidas terapéuticas va a depender de la respuesta clínica y funcional a los tratamientos previos y del tipo evolutivo de la insuficiencia cardiaca (IC aguda, crónica, estable o avanzada) o la causa etiológica
NO FARMACOLÓGICO
Asesoramiento dietetico sobre el sodio (2 a 3 g/día; < 2g/día en insuficiencia cardiaca grave) y la restricción de liquidos (< 2 L/día cuando la retención de liquidos persiste y cuando hay hiponatremia severa: Na serico < 130 mEq/L).
COMPLICACIONES.
Shock Cardiogenico. Muerte subita en la insuficiencia cardiaca es de 6 a 9 veces mayor en comparación con la población sin insuficiencia cardiaca. Arritmias. Disminución de la calidad de vida. Insuficiencia cardiaca crónica refractaria. Choque cardiogénico. Insuficiencia renal.