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Telefone mudo, linfócitos, MAPA CONCEITUAL APG - Problema 7 Disciplina:…

- - - - a troca de informações na rede de atenção
      - o trânsito do usuário no sistema
      - a continuidade do cuidado
      - Potente ferramenta que promove a prática integral na saúde
        
        Desenvolve em quatro
        componentes que funcionam de maneira integrada:
        
        APS coordena a rede, ela que vincula a população;
        
        Atenção secundária, os ambulatórios especializados e os hospitais de média e alta complexidade;
        
        Sistemas logísticos, regulação, transporte sanitário, registro eletrônico em saúde;
        
        Sistema de apoio, assistência farmacêutica,
        apoio diagnóstico terapêutico.
- - - - compostas por:
        
        lipídios
        
        macrófagos
        
        formando células espumosas
        
        monócitos
        
        células musculares lisas
      - que podem ser:
        
        estáveis
        
        estáticas, regridem ou crescem lentamente
        
        instáveis
        
        vulneráveis a erosão, fissura ou ruptura espontânea
        
        podendo causar:
        
        trombose
        
        oclusão
        
        IAM
      - também chamada de ateroma
        
        lesões intimais elevadas compostas por centro mole e grumoso de lipídios
        
        á medida que aumentam
        
        placas podem obstruir mecanicamente o lúmen vascular,levando á estenose
  - - - procedido por:
        
        adesão de lipoproteínas
        
        adesão de monócitos
        
        ativação de macrófagos + recrutamento de CML
        
        macrófagos e CML englobam lipídios
        
        proliferação de CML, colágeno, deposição da matriz extracelular e lipídios extracelulares
      - é o que desencadeia a
        resposta ao dano
  - - - quando os ateromas se rompem
        
        coágulo
        
        interrupção da circulação
- - - - Se a artéria afetada foi estreitada gradualmente ou bloqueada subitamente
        
        Gradual
        
        geralmente não causa sintomas até que o interior de uma artéria esteja estreitado em mais de 70%.
        
        Bloqueada
        
        sintomas
        
        dor ou cãibra
        
        pode acarretar em insuficiência renal
        
        aumento da pressão arterial
        
        pode causar ataque cardíaco que resulta em AVE
        
        gangrena
      - De onde a artéria afetada está localizada
  - - - Lipoproteína (a)
        
        pró-aterogênica
        
        ↑ 50 mg/dL
        
        nível patogênico
      - Apolipoproteína (B)
        
        Responsável pelo transporte de colesterol
        
        propriedades pró-inflamatórias
        
        Evento inicial Lesão Art.
      - nível elevado de LDL
        
        altamente aterogênico
        
        ↑oxidação
        
        ligação inespecífica ao endotélio
      - Nível elevado de proteína C reativa US
        
        predição a probabilidade de eventos isquêmicos
        
        Marcador inflamatório
      - Homocisteína
        
        ↓ consumo de folato e vitamina B12
        
        ↑ 100 μmol/L
        
        Aparecimento precoce de doença vascular
    - - Ultrassonografia vascular tridimensional
        
        uso de ondas sonoras de alta frequência
        
        facilitando a identificação de obstruções nas artérias e veias
      - Tomografia computadorizada (TC)
        
        utilizada para detectar anomalias estruturais
        
        detectar depósitos de cálcio nas artérias coronárias
      - Angiografia por RMN
        
        estruturas do sistema vascular são avaliadas
        
        emissão de ondas magnéticas
      - imunocintilografia
        
        usa traçadores radioativos para localizar placas vulneráveis
    - - Ultrassonografia intravascular
        
        transdutor de ultrassom na ponta de um cateter
        
        imagens da luz e da parede da artéria
      - Angioscopia
        
        cateteres especiais de fibra óptica
        
        visualizar diretamente a superfície arterial
      - Termografia das placas
        
        detectar o aumento da temperatura nas placas
        
        processo inflamatório em atividade
      - Tomografia de coerência óptica
        
        utiliza laser com luz infravermelha para geração de imagens
      - Elastografia
        
        usada para identificar placas moles ricas em lipídios
  - - - HMG-CoA redutase :red_cross:
        
        ↓ colesterol LDL
        
        ↑óxido nítrico endotelial
        
        estabilização das placas ateroscleróticas
        
        regressão das placas
    - - maioria das complicações
        
        fissura ou ruptura da placa
        
        ativação plaquetária e trombose
        
        Ácido acetilsalicílico
    - - Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA)
      - Bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA)
      - ezetimiba
        
        Reduzir a absorção de colesterol no intestino
      - Os inibidores de PCSK9
        
        Maior depuração do colesterol LDL
      - Inibidor do fator Xa
        
        Diminui o risco de eventos cardiovasculares
      - Tiazolidinedionas
        
        Controlar a expressão de genes pró-inflamatórios
  - - - níveis alto de colesterol no sangue
      - hipertensão arterial
      - tabagismo
      - diabetes
      - obesidade
      - sedentarismo
      - baixo consumo diário de frutas e legumes
    - - Ter histórico familiar de aterosclerose precoce
      - Idade avançada
      - Ser do sexo masculino
      - hipercolesterolemia familiar
      - hipertensão arterial
        
        60% mais chance
      - diabetes
        
        poligênicas