Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ANGINA E ATEROSCLEROSE, PRÁTICA 01 SUBGRUPO 04 - Coggle Diagram

- - - - sinais
        
        são
        
        Desconforto breve e dor no peito
        
        Por
        
        Aproximadamente 15 minutos
      - sintomas
        
        são
        
        Sensação de aperto (Sinal de Levine)
        
        Falta de ar ou sufocamento
        
        Formigamento ou dor nos ombros
        
        Sensação de queimação
  - - - Desenvolve
        
        Dor aos esforços ou qualquer outra atividade que exija uma maior demanda de oxigênio
        
        Promovendo
        
        Sensação subesternal constritiva ou em aperto, que pode irradiar pelo braço esquerdo ou pela mandíbula esquerda
        
        Consequentemente
        
        Provoca estreitamento aterosclerótico fixo e acima de 75%
        
        1 more item...
        
        Ex: taquicardia
    - - Ocorre
        
        Durante o repouso e é causada pelo espasmo de uma artéria coronária
        
        Que
        
        Geralmente ocorrem nas placas ateroscleróticas
        
        Contudo
        
        Vasos completamente normais também podem ser afetados
        
        1 more item...
    - - Ocorre
        
        Em decorrência do rompimento/erosão da placa que ativa a cascata de coagulação e forma um trombo
        
        Que ocasiona
        
        Ruptura da placa com trombose parcial
        
        E consequentemente
        
        Episódios mais intensos e duradouros que na angina estável
        
        1 more item...
        
        Embolização distal do trombo
        
        Vasoespasmo
      - Diferencia-se
        
        Do infarto, pela presença de necrose, além de ser algo transitório
        
        Onde
        
        Se não houver diagnóstico de até 20 ou 30 min
        
        E
        
        A área ficar sem receber sangue oxigenado
        
        1 more item...
  - - - Desequilíbrio entre o SUPRIMENTO SANGUÍNEO e a DEMANDA METABÓLICA
        
        sentencia
        
        Isquemia cardíaca
        
        gerada por
        
        Espasmo coronário epicárdico
        
        acontece
        
        1 more item...
        
        Estenoses fixas ou dinâmicas das artérias epicárdicas
        
        promove
        
        Aumento de [H+] e [K+] no sangue
        
        Disfunção diastólica
        
        evolui
        
        1 more item...
    - - Ansiedade
      - Hipertensão
      - Estenose aórtica
      - Taquicardia
  - - - O diagnóstico é feito mediante a história clínica e queixa principal do paciente
    - - Há exames complementares para dar um laudo mais preciso.
        
        como
        
        Eletrocardiograma
        
        visando
        
        Identificar arritmias ou alguma obstrução arterial
        
        Ecocardiograma
        
        visando
        
        Visualizar o estado da parede muscular do coração
  - - - Angina Estável
        
        onde
        
        O médico receita um repouso ao paciente
        
        Ou
        
        Utilização de vasodilatadores
        
        Como
        
        1 more item...
      - Angina Instável
        
        Consiste
        
        Em um quadro mais grave
        
        Onde
        
        O atendimento e feito no pronto socorro e com auxílio de alguns fármacos
        
        visando
        
        3 more items...
- - - - Ao ato formal de encaminhamento de um paciente de um determinado ponto de atendimento à saúde
        
        Para
        
        Outro de maior complexidade/ Densidade tecnológica
        
        Como
        
        Clínicas especializadas
        
        Hospitais
  - - - Aos casos em que as necessidades mais complexas do usuário da rede de atenção são sanadas
        
        E assim
        
        A necessidade do usuário se torna mais simples
        
        E
        
        O paciente é, então, encaminhado para um nível de atenção à saúde menos complexo
  - - - Que
        
        Deveriam ser iniciados na atenção primária à saúde (APS)
  - - - Que
        
        Viabiliza o acesso das pessoas que buscam as unidades de saúde e demais serviços do SUS
        
        Assegurando
        
        O acesso do paciente a todos os níveis de complexidade do sistema
  - - - Atua
        
        Buscando alcançar a organização dos fluxos e contra-fluxos nos distintos pontos de atenção
- - - - Base da patogenia das doenças vasculares periféricas, cerebral e coronariana
    - - Fatores de risco
        
        Modificáveis
        
        Hiperlipidemia, hipertensão, tabagismo e diabetes melito
        
        Adicionais
        
        Inflamação, hiper-homocistinemia, síndrome metabólica, lipoproteína [Lp(a)], influenciadores da hemostasia e outros fatores, como sedentarismo, estresse e obesidade
        
        Constitucionais
        
        Genética, idade e gênero
    - - Resposta crônica inflamatória e reparativa da parede arterial à lesão endotelial
        
        Progressão:
        
        Adesão de monócitos ao endotélio
        
        Adesão plaquetária
        
        Acúmulo de lipoproteínas
        
        Indução do recrutamento de células musculares lisas
        
        Lesão endotelial
        
        Proliferação de células musculares lisas, produção da matriz extracelular e recrutamento das células T
        
        Acúmulo intra e extracelular de lípidos
    - - Estrias gordurosas
        
        São
        
        Compostas por macrófagos espumosos cheios de lipídios
      - Placa aterosclerótica
        
        Compreende
        
        Espessamento da íntima e acúmulo de lipídios, com aspecto excêntrico
        
        Principais componentes
        
        Células musculares lisas
        
        Matriz extracelular
        
        Lipídios intra e extracelulares
        
        Células T
        
        Macrófagos
        
        Acomete
        
        Aorta abdominal inferior
        
        Artérias coronárias
        
        Artérias carótidas internas
        
        Ocasiona
        
        Neoangiogênese
    - - Estenose Aterosclerótica
      - Alteração Aguda da Placa
        
        Erosão/ulceração
        
        Hemorragia no ateroma
        
        Ruptura/fissura
      - Trombose
      - Vasoconstrição
  - - - Ultrassonografia com doppler
        
        Mostra
        
        Como o sangue está fluindo nas artérias
      - Ecocardiograma
        
        Evidencia
        
        O fluxo sanguíneo
      - Tomografia computadorizada
        
        Permite
        
        Visualizar o estreitamento das artérias
      - Angiografia, usando tinturas e raios-X
        
        Para
        
        Analisar o estado das artérias por meio dos exames de imagem
      - Índice tornozelo-braquial
        
        Auxilia
        
        O diagnostico da doença
        
        A partir
        
        Da comparação da pressão arterial do tornozelo com a do braço
  - - - Não medicamentoso
        
        Controle dos fatores de risco
        
        Alimentação saudável
        
        Atividade física
      - Medicamentoso
        
        por meio
        
        Estatinas
        
        Antiplaquetários
      - Cirúrgico
        
        através
        
        Ponte de safena
        
        Cateterismo
        
        Angioplastia
    - - Reduzir as placas de gordura
  - - - De a artéria afetada ter sido estreitada gradualmente ou bloqueada subitamente
      - De onde a artéria afetada está localizada
    - - Causam
        
        Sintomas apenas se o interior de uma artéria estiver estreitado em mais de 70%
        
        Desencadeando
        
        Dor ou cãibra nos momentos em que o fluxo de sangue não pode suprir a necessidade de oxigênio dos tecidos
    - - Desenvolve-se
        
        Quando ocorre obstrução das artérias que irrigam o cérebro
        
        Podendo
        
        Causar um acidente vascular cerebral
        
        A partir da obstrução das artérias das pernas
        
        Podendo
        
        Provocar gangrena de um dedo, do pé ou da perna
        
        Em casos onde as artérias que irrigam o coração são bloqueadas repentinamente
        
        Podendo
        
        Desencadear um ataque cardíaco
  - - - "Pré-ateroma", maior número de lipídios extracelular, formando núcleos lipídicos
    - - Núcleo lipídico individualizado, denominado centro necrótico devido aos fragmentos celulares, e formação de ilhotas de gordura
    - - a
        
        Maior número de macrófagos
      - b
        
        Após os 30 anos, menos complicações
      - Estria gordurosa, composta por macrófagos, células musculares lisas e gordura
    - - b
        
        Causada pela presença de cálcio no componente fibroso ou núcleo lipídico
      - c
        
        Formada por tecido fibroso com ausência de núcleo lipídico
      - a
        
        Forma capa fibrosa
      - Caracterizada pela presença de envoltório fibroso
    - - Surgimento de macrófagos e macrófagos espumosos
    - - Originadas do tipo IV ou V, quando a placa ocasiona trombo, fissura, ruptura, hemorragia ou erosão.