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Alteraciones Angulares y Rotacionales, RODILLA, image, image, image -…
Alteraciones Angulares y Rotacionales
ANTEVERSIÓN FEMORAL
Deformidad más común que se presenta en forma de marcha con los pies hacia dentro
Aspectos Clínicos
Examen Físico
Pierna rotada hacia dentro
Rotación interno de la cadera es superior a 70° y la rotación externa es de 10-20°
Rótulas apuntan hacia dentro cuando los pies están rectos
El punto de máxima prominencia lateral del trocánter mayor durante esta rotación corresponde con el grado de anteversión femoral
Exámenes de Laboratorio
El diagnóstico es mediante la exploración física
Tratamiento
Observación
Tranquilizar a los pacientes
Se espera que la torsión se corrija con el crecimiento longitudinal a los 8-10 años
Si persiste, la intervención consiste en la osteotomía
GENU VARO
Factores de Riesgo
Posición intrauterina
Antecedentes de enfermedades metabólicas
Raquitismo nutricional
Hipofosfatasia
Antecedentes de displasias esqueléticas
Epifisiodesis asimétricas
Traumatismos
Infecciones
Antecedentes de enfermedad congénitas y neuromusculares
Tratamiento
Se espera que se corrija con el crecimiento (2 años)
Aspecto Clínicos
Deformidad leve y simétrica
Angulo metafisodiafisario menos de 11°
Fisis proximal de la tibia normal
Patológico
Angulación aguda y asimétrica
ángulo metafisodiafisario mayor de 11°
Inclinación medial de la epifisis
Ensanchamiento de la fisis
Fragmentación de la metáfisis
GENU VALGO
Proceso fisiológico normal del desarrollo de la pierna
Aspectos Clínicos
Simétrico bilateral
Distancia intermaleolar con las rodillas juntas es de menos 2 cm
Dolor producido por elongación de las estructuras mediales de la rodilla
Tratamiento
Se espera que se corrija hasta los 6 años
Si le deformidad es mayor de 15° y el paciente tiene más de 6 años necesita tratamiento quirúrgico
Osteotomías cuando se alcanza la madurez esquelética
Factores de Riesgo
Enfermedades del metabolismo óseo
Displasias esqueléticas
Epifisiodesis traumáticos
RODILLA
Osgood-Schlatter
Factores de Riesgo
Esqueleto inmaduro
Periodos de crecimiento acelerado
Niños activos entre los 10-15 años
Aspectos Clínicos
DOLOR
Aumenta con las actividades deportivas
Puede presentarse con las actividades habituales diarias
En reposo
Se localiza sobre el tubérculo tibial
Inflamación localizada de los tejidos blandos en el tubérculo tibial
Examen Físico
Dolor a la palpación en la porción distal del tendón rotuliano
Exámenes de Laboratorio
RX
Fragmentación del tubérculo tibial
Inflamación de las partes blandas
Tratamiento
Reposo
Restricción de las actividades hasta logar una situación libre del dolor
Casos severos
Ortesis de inmovilización de rodilla
Muletas
Infiltraciones locales con dextrosa
