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PAN-HIPOPITUITARISMO, Tutora Niedja Grupo 4 - Problema 7, dropped image…

- - - - O hipotálamo é quem controla a secreção hipofisária através de sinais hormonais e sinais nervosos
        
        Adeno-hipófise
        
        A sua secreção é controlada por hormônios hipotalâmicos liberadores e inibidores que são secretados no hipotálamo e são enviados para a hipófise anterior através de vasos sanguíneos, chamados de vasos portais hipotalamicos-hipofisarios (conexão se dá pela circulação sanguínea)
        
        Os hormônios de liberação ligam-se a receptores de membrana presentes em células hipofisárias e estimulam a secreção dos hormônios hipofisários correspondentes, os quais ativam receptores específicos em glândulas endócrinas-alvo, estimulando a síntese e secreção de hormônios endócrinos alvo.
        
        Esses vasos passam pela porção inferior do hipotálamo, chamada de eminência mediana, que é onde os hormônios hipotalâmicos são liberados. Então esses vasos desembocam na adeno-hipofise levando esses hormônios hipotalâmicos que vão controlar a secreção da adeno-hipófise (ela sintetiza e secreta seus hormônios a partir dos hormônios que vem do hipotálamo pelos vasos portais hipotalamicos-hipofisarios).
        
        Neuro-hipófise
        
        Não sintetiza seus hormônios - apenas secreta hormônios que são sintetizados no hipotálamo
        
        Fibras e tratos nervosos que se originam nos núcleos supraoticos e paraventricular do hipotálamo chegam até a neuro hipófise pelo pedúnculo hipofisário (axônios que partem do hipotálamo e se estendem até o lobo posterior da hipófise)
        
        Hormônios são sintetizados nos corpos celulares desses núcleos e são transportados em associação com algumas proteínas por esses feixes nervosos até chegarem nas terminações nervosas da hipófise posterior
        
        As interações são reguladas por anteroalimentação positiva e retroalimentação negativa (feed- back): os próprios hormônios liberados fazem essa regulação
        
        Anteroalimentação positiva: hormônios dominantes estimulam a produção de hormônios-alvo pelos órgãos endócrinos.
        
        Retroalimentação negativa: possibilita controle dos níveis hormonais. O hormônio alvo endócrino circula para hipotálamo e hipófise, inibindo a produção e a secreção do hormônio de liberação hipotalâmico e o regulador hipofisário.
  - - - A parte neural da pituitária é a neuro-hipófise, cuja porção mais inferior é chamada de pars nervosa ou lobo posterior.
- - - - Manifestações de insuficiência adrenal: cortisol sérico < 3 µg/dL praticamente confirma o diagnóstico
      - Para os demais casos: teste de tolerância à insulina
        
        cortisol < 18 μg/dl – confirma o diagnóstico
        
        cortisol > 18 μg/dl – exclui o diagnóstico
    - - Níveis baixos de IGF-1: apontam para o diagnóstico
      - Dosagem do GH durante o teste de tolerância à insulina: confirma o diagnóstico
        
        GH < 3 μg/L – confirma o diagnóstico
  - - - São capazes de revelar a presença de tumores na hipófise
      - É o método de imagem de escolha para avaliação da região hipotálamo-hipofisária