Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormal passenges, การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา …
Abnormal passenges
Abnormal presentation
1.Breech presentation
ชนิดBreech presentation
งอสะโพก ขาและเข่าเหยียดตรง
งอสะโพกและเข่ามือกอดออก ก้นและเท้าเป็นส่วนนำ
งอสะโพกตํ่ากว่าก้น
สาเหตุและปัจจัย
ผ่านการคลอดหลายครั้ง
มดลูกหย่อน
กระดูกเชิงกรานแคบ ตั้งครรภ์แฝดนํ้า
การวิฉัย
1.ตรวจหน้าท้อง กลม เรียบ นุ่ม FSH สูงกว่าระดับสะดือ
2.ตรวจภายใน
3.u/s
ผลกระทบ
มารดา
ถุงนํ้าครํ่าแตกนาน ติดเชื้อ
สายสะดือพลัดตํ่า
ทารก
ขาดออกซิเจน
การพยาบาล
ถุงนํ้าครํ่าแตก ฟังFHS+pv ทันทีดูสายสะดือพลัดตํ่า
NPO+IV
เตรียมอุปกรณ์ช่วยคลอดท่าก้น
2.should presentation
สาเหตุ
หน้าท้องหย่อน รกเกาะตํ่า
มดลูกมีความผิดปกติ
การวิฉัย
1.ตรวจหน้าท้อง ฟังFHSได้สูงหรือตํ่ากว่าระดับสะดือเล็กน้อย
2.ตรวจภายใจ พบขอบกระดูกซี่โครง+หน้าอก ขอบเล็กน้อย
ผลกระทบ
มารดา=ทารก
-เกิดสายสะดือพลัดตํ่า
-มีโอกาสเกิดการคลอดล่าช้า
-อาจเสียชีวิตได้
3.compound presentation
แนวทางการรักษา C/S
การพยาบาล
-นอนพักที่เตียง ประเมิน FHS
-เตรียม c/s
Abnormal posterior
OPPท้ายทอยอยู่ด้านหลัง
สาเหตุ
สิ่งกีดขวาง ทำให้ศีรษะทารกหมุนไม่เป็นตามปกติ
ผลกระทบ
คลอดเจ็บปวด อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า
แนวทางการรักษา
รอให้ศีรษะหมุนท่า OA ใช้เวลานาน
ตัดฝีเย็บให้เฉียง กว้าง ลึก
Subtopic
2.POPP ท้ายทอยอยู่หลังช่องเชิงกราน
สาเหตุ
มีสิ่งกีดขวาง มดลูกรัดตัวไม่ดีเเรงเบ่งน้อย
การรักษา เช่น เดียวกับ opp
3.OTP ท้ายทอยอยู่ด้านหลัง
แนวทางการดูแล
C/S
คลอดทาง Vg ได้
การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดา
และทารกที่มีความผิดปกติของปัจจัยการคลอด