Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์, นางสาวสุพัตรา หงษ์คำเมือง ชั้นปีที่ 4 เลขที่…
โรคซิฟิลิสในหญิงตั้งครรภ์
อาการและอาการแสดง
Secondary syphili
ทั่วตัว ฝ่ามือฝ่าเท้า ไข้ ปวดตามข้อ ข้ออักเสบ ต่อมน้ำเหลืองโต
Tertiary or late syphili
ทำลายอวัยวะภายใน เช่น หัวใจ และหลอดเลือดสมอง ตาบอด
Primary syphili
แผลริมแข็งมีตุ้มแดง
การวินิจฉัย
ส่งตรวจน้ำไขสันหลัง
การตรวจเลือด
การตรวจ VDRL หรือ RP
FTA-AB
ภาวะแทรกซ้อน
การคลอดก่อนกำหนด
ทารกในครรภ์โตช้า
เสี่ยงต่อการแท้งหลังอายุครรภ์ 4 สัปดาห์
Congenital syphili
ระยะแรก
น้ำหนักตัวน้อย ตับม้ามโต ต่อมน้ำเหลืองโต ผิวหนังฝ่ามือฝ่าเท้าจะพองและลอก น้ำมูกมาก เสียวแหลม
wimberger ’s sign ปลายส่วนบนกระดูก tibia กร่อนทั้งสองข้าง
พบตั้งแต่คลอดถึง 1 ปี
ระยะหลัง
พบอายุมากกว่า 2 ปี
แก้วตาอักเสบ ฟันหน้าแหว่งเว้าคล้ายจอบ
หูหนวก จมูกยุบ หน้าผากนูน
ทารกตาบอด
ทารกบวมน้ำ
การพยาบาล
ระยะคลอด
ป้องกันการติดเชื้อโดยการดูดเมือก
ออกจากปากและจมูก
เจาะเลือดจากสายสะดือ
ทารกเพื่อส่งตรวจการติดเชื้อซิฟิลิส
ระยะหลังคลอด
แนะนำรับประทานยาและกลับมาตามนัด
ติดตามผลการรักษา
ให้คำแนะนำการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
สามารถให่นมได้ตามปกติล้างมือ
ก่อนและหลังสัมผัสทารก
ระยะตั้งครรภ์
แนะนำรักษาความสะอาดและ
ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ
แนะนำพาสามีมาตรวจค้ดกรอง
แนะนำมาฝากครรภ์ตามนัดและ
ติดตามผลการรักษาเมื่อครบ 6 และ 12 เดือน
ดูแลด้านจิตใจ
ส่งคัดกรอง VDDL ครั้งแรกที่มาฝากครรภ์และตรวจซ้ำเมื่ออายุครรภ์ 28-32 สัปดาห์ หรือ อย่างน้อย 3 เดือน
หากมีการติดเชื้อ
ดูแลและให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
อธิบายความสำคัญของการคัดกรองความเสี่ยงของโรคต่อการตั้งครรภ์
การรักษา
ระยะปลาย
ให้ยา Benzathine penicillin G 2.4 mU IM
สัปดาห์ละครั้ง นาน 3 สัปดาห์ แบ่งฉีดที่สะโพก ข้างละ 1.2 mU
อาจลดอาการปวดโดยผสม
1% Lidocaine 0.5-1 m
ระยะต้น
ให้ยา Benzathine penicillin G 2.4 mU IM ครั้งเดียว
แบ่งฉีดสะโพก ข้างละ 1.2 mU
อาจลดอาการปวดโดย ผสม
1% Lidocaine0.5-1 ml
นางสาวสุพัตรา หงษ์คำเมือง ชั้นปีที่ 4 เลขที่ 127