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INSUFICIENCIA CARDIACA
DEFINICION
Es un síndrome complejo, que resulta de la alteración en la función o en la estructura del llenado
ventricular o en la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI). Siendo las manifestaciones cardinales: Disnea, intolerancia al ejercicio, Ingurgitación yugular, edema y fatiga. (SAC)
ETIOLOGIA
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Isquémica, Valvulares, Congénitas
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Miocardiopatía
Peripartum, Alcohólica
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EPIDEMIOLOGIA
En los últimos años, la IC crónica aumentó su prevalencia y también lo hizo el número de
hospitalizaciones por descompensación.
FACTORES DE RIEGO
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MAYORES
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- hipertrofia ventricular izquierda
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DIAGNOSTICO
Historia Clínica: Debe estar dirigida a identificar: - Síntomas y signos
sugestivos de Insuficiencia cardiaca. - Antecedentes:
Examen Físico:
Congestión venosa pulmonar. Crepitantes, derrame pleural. Manifestaciones de
bajo gasto cardiaco:
Congestión venosa sistémica. Ingurgitación yugular, reflujo hepatoyugular.
Hepatomegalia, esplenomegalia, ascitis, edemas periféricos en zonas declives
Frialdad distal, llenado capilar lento, fatigabilidad, debilidad, hipotensión, oliguria.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
- Electrocardiograma de reposo de 12 derivaciones.
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- Hemograma completo.
- Perfil renal: Creatinina, NUS. Examen general de orina.
- Ionograma. Sodio, potasio, Cloro, Calcio, Magnesio.
- Pruebas de función hepática y función tiroidea
- Proteina C reactiva.
- Dimero D.
- Troponina.
- Peptidos natriureticos.
PRUEBAS DE IMAGEN
- Ecocardiografía Transtoracica.
- Ecocardiografía transesofagica.
- Ecocardiografía de stress.
- Tomografia.
TRATAMIENTO
En lo posible se debería contar con un algoritmo preestablecido que plantee tanto el tratamiento
inicial como el seguimiento y el paso al tratamiento crónico
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COMPLICACIONES
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Muerte subita en la insuficiencia cardiaca es de 6 a 9 veces mayor
en comparación con la población sin insuficiencia cardiaca.
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