Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cellulitis left leg - Coggle Diagram

- - - - 1 อาทิตย์ก่อน เริ่มมีรอยแดงที่ขาซ้ายและมีขนาดใหญ่ขึ้น บวมแดงมาก
        
        มีภาวะติดเชื้อที่ขาข้างซ้าย
      - 2 วันก่อนมาเริ่มมีไข้ แผลที่ขาซ้ายมีขนาดใหญ่ขึ้นและบวมแดงมากขึ้น ญาติจึงนำส่งโรงพยาบาล
      - ตรวจวินิจฉัย
        
        การวินิจฉัยของแพทย์ Cellulitis left leg
        
        ผลการตรวจห้องปฏิบัติการ
        
        -WBC Count 10.9 สูง ( 5-10 x10^3/uL )
        
        -Neutrophil 80 สูง ( 55-75 % )
        
        -Lymphocyte 24 ต่ำ ( 25-35 % )
        
        -Hct 27 ต่ำ ( 35-41% )
        
        มีภาวะซีด เนื่องจากสูงวัยและเสียเลือดจากแผลและมีภาวะทุพโภชนาการ
        
        Pus C/S: group A streptococcus
        
        K 17/4/64 = 5.3
        
        19/4/64 = 5.3
        
        มีภาวะไม่สมดุลของสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ เนื่องจากโพแทสเซียมในเลือดสูง
        
        17/4/64 = Albumin 3.2 (ต่ำ)
        
        -Total protein 6.5 (ต่ำ)
        
        มีภาวะทุพโภชนาการ เนื่องจากได้รับสารอาหารไม่เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
        
        การรักษา
        
        Meicilin 2 gm v. q. 12 hrs.
        
        Dressing wound b.i.d with silver dermazin OD. wash with H2O2 before patch silver dermazin
        
        การตรวจร่างกาย
        
        อุณหภูมิ (T) 37.8 องศาเซลเซียส
        
        น้ำหนัก 38 กก. ส่วนสูง 145 ซม
        
        BMI 18.07 (ต่ำกว่าเกณฑ์เล็กน้อย)
        
        .มีภาวะท้องผูกเนื่องจากพยาธิสภาพเดิมและได้รับอาหารที่มีกากใยน้อย
        
        บริเวณตาขาวมีสีเเดงจากการอักเสบ ขอบเปลือกตาเเดงมีน้ำไหล ขี้ตาเป็นเมือกเหนียวยืดเป็นเส้นเหนียว
        
        มีภาวะตาแห้ง เนื่องจากสูงวัย
        
        Motor power
        
        ขาทั้ง 2 ข้าง Stage 2
        
        พร่องกิจวัตรประจำวัน เนื่องจากความสามารถในการเคลื่อนไหวบกพร่อง
        
        แขนทั้ง 2 ข้าง Stage 3
        
        Muscle tone
        
        แขนและขาซ้าย : เกร็ง
        -แขนและขาขวา :ควบคุมกล้าเนื้อได้ไม่ดี
        
        -Glasgow coma scale E3 V3 M3
        
        เสี่ยงพลัดตกหกล้มเนื่องจากระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนไป
        
        การซักประวัติ
        
        : ผู้ป่วยเริ่มมีเเผลที่ก้นกบญาติทำเเผลให้เองเเละซื้อยาจากร้านขายยาTetracycline มาให้ผู้ป่วยรับประทาน
        โดยไม่ได้พาไปพบเเพทย์
        
        พร่องความรู้ในการดูแลผู้ป่วย เนื่องจากขาดความรู้เกี่ยวกับโรคและการดูแลของโรค
    - - ปวดกล้ามเนื้อ
      - เจ็บ มีผื่นผิวหนังลุกลามอย่างรวดเร็ว
      - ผิวมัน แน่น ตึง บวม
      - มีไข้
        
        อุณหภูมิ (T) 37.8 องศาเซลเซียส
      - ผิวแดงอักเสบ เจ็บ
      - ผิวบริเวณที่ติดเชื้ออุ่น
      - มีฝีและหนอง