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ICH顱內出血 - Coggle Diagram
ICH顱內出血
護理處置
眼眶水腫或瘀斑，可濕冷敷
意識不清病人：保護性約束
異常出血或流出清澈液體，應儘快通知醫護人員
傷口紗布應保持清潔與乾燥
監測意識狀況
避免引起腦壓升高的動作
翻身時過快、過度用力或突然移動
閉氣動作：如咳嗽、用力解便
抬高床頭：緩解出血
健康問題
言詞溝通障礙/失語症、構音困難、視野缺損、失讀症、失寫症
身體活動功能障礙/半身癱瘓、意識程度降低
組織灌流失效：腦/IICP、腦血流灌流不足、缺氧
潛在危險性感染/術後傷口留置
潛在顱內壓改變/頭部創傷
診斷檢查
電腦斷層攝影(CT)：早期判斷出血性腦中風
腦波檢查(EEG)
美國國家衛生研究院腦中風評估量表(NIHSS)：快速且有效
腦血管攝影(cerebral angiography)
分類
自發性：與高血壓有關，可能是腦中風也可能因為腫瘤破裂
創傷性：與高血壓沒有太大關係，外力造成
常見診斷
SDH
SAH
腦實質出血
EDH
臨床表徵
腦神經受損
複視、失明、半盲、瞳孔不等大、咀嚼或吞嚥困難、耳鳴
語言障礙
大腦皮質障礙會使語言符號的利用與詮釋發生損傷，使說話、閱讀、書寫、語言理解障礙。常見有構音困難及失語症
失語症
接受性失語症
魏尼凱氏區受損。聽不懂別人說話的意思，且會說出無法理解的話。
表達性失語症
伯克氏區受損。聽得懂別人說話的意思，但講不出來。
精神改變
情緒冷漠、躁動不安、失去定向感、記憶喪失、昏迷。
不宜外科手術的情況
昏迷指數(GCS)≦5 分
視丘或腦幹出血
小出血(＜10 cc)或超急性 ICH(＜3 小時)
左右兩側大腦半球症狀差異
左大腦半球受損
記憶力下降、計算能力下降
緩慢與謹慎的行為
接受性失語症或表達性失語症
右側視野缺失
右半身麻痺
右大腦半球受損
左半身麻痺
出現忽略現象(視覺或空間)
缺乏抑制力、認知過程改變
無法辨識臉孔
左側視野缺失
醫療處置
手術治療
顱骨切除術(craniectomy)
腦室引流、顱內壓監測及治療(EVD、ICP monitor and treatment)
顱骨切開術(craniotomy)
內科療法
抗癲癇藥物
輸液治療
降腦壓藥（高血壓藥、利尿劑）
定義
顱內出血是一種腦血管疾病，意指腦部血管破裂出血，導致該血管無法供應其腦組織區域，使腦組織缺血與損傷。