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ICH - Coggle Diagram
ICH
護理處置
有引流管者，應保持管路通暢，勿壓迫或牽扯
眼眶水腫或瘀斑出現，可局部使用濕冷敷改善
傷口紗布應保持清潔與乾燥
每 2 小時協助翻身
在床尾放置垂足板
保持環境寧靜，燈光柔和，並限制訪客人數及時間
抬高床頭
監測腦壓
護理問題
身體活動功能障礙/半身癱瘓、意識程度降低
言詞溝通障礙/失語症、構音困難、視野缺損、失讀症、失寫症
組織灌流失效/腦/IICP、腦血流灌流不足、缺氧
自我照顧能力缺失/半身癱瘓及感覺知覺缺失
營養攝取不足/吞嚥障礙、活動障礙、意識障礙
功能性尿失禁/感覺功能降低、認知功能降低、活動障礙、溝通障礙
左大腦受損
緩慢與謹慎的行為
記憶力下降、計算能力下降
接受性失語症或表達性失語症
右半身麻痺
右側視野缺失
右大腦受損
左側視野缺失
無法辨識臉孔
缺乏抑制力、認知過程改變
出現忽略現象(視覺或空間)
左半身麻痺
危險因子
高血壓
糖尿病
抽菸
肥胖
常見部位
視丘
30%
小腦半球
10%
殼核
50%
橋腦
10%
診斷檢查
美國國家衛生研究院腦中風評估量表(NIHSS)
腦波檢查(EEG)
電腦斷層攝影(CT)
腦血管攝影
類型
EDH:硬腦膜上血腫
SDH:硬膜下血腫
SAH蛛網膜下腔血腫
ICH:腦實質出血
臨床表徵
腦神經受損
複視
失明
半盲
瞳孔不等大
咀嚼或吞嚥困難
耳鳴
精神改變
失去定向感
記憶喪失
躁動不安
昏迷
情緒冷漠
語言障礙
構音困難
失語症
魏尼凱氏區受損:無法理解話語
接受性失語症
伯克氏區受損:理解話語，但說不出來
表達性失語症
衛教
翻身時應避免過快
手握復健圓球
避免閉氣動作
醫療處置
內科療法
體溫控制
血糖控制
止血劑、凝血劑
抗顛顯藥
輸液治療：維持等量體液的狀況
降腦壓:利尿劑、mannitol
外科療法
顱骨切除術
顱骨切開術
腦室引流、顱內壓監測及治療
導因
腦部血管破裂出血
腦組織缺氧
自發性出血
創傷性出血