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Valvulopatía, Referencia bibliográfica:Helmut Baumgartner, Volkmar Falk…

- - - - Fisiopatología
        
        Durante la sístole se expulsa una porción del volumen sistólico ventricular izquierdo a la AI de baja presión . El gasto cardíaco es inferior al gasto total del VI (el flujo anterógrado más el filtrado retrógrado). Por lo tanto, las consecuencias directas de la IM son: elevación del volumen y de la presión de la aurícula izquierda, reducción del gasto cardíaco, y sobrecarga relacionada con el volumen en el VI, ya que el volumen de reflujo regresa al VI en la diástole con el retorno venoso pulmonar normal.
        
        Clínica
        
        IM aguda síntomas de edema pulmonar y IM crónica se deben al gasto cardíaco bajo, especialmente durante el esfuerzo físico son la fatiga y debilidad.
        
        soplo holosistólico apical (también denominado pansistólico) que irradia a la axila
        
        Diagnóstico
        
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  - - - Fisiopatología
        
        en la EM se obstruye el flujo sanguíneo a través de la válvula, lo cual dificulta el vaciado de la AI y el gradiente de presión entre la AI y el VI es anormal . Como consecuencia, la presión auricular izquierda es superior a la normal.
        
        Clínica
        
        Las primeras manifestaciones son la disnea y la reducción de la
        capacidad de realizar ejercicio.
        
        T1 fuerte (el primer tono cardíaco, que se relaciona con el cierre de la válvula mitral) en las primeras fases de la enfermedad. Chasquido de apertura de tono alto posterior al T2 . soplo diastólico
        
        Diagnóstico
        
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- - - - Fisiopatología
        
        En la IA, parte de la sangre expulsada desde el ventrículo a la aorta, regurgita hacia el VI durante la diástole. Por lo tanto, con cada contracción, el VI debe bombear el volumen regurgitado además de la cantidad de sangre normal que regresa de la AI. La compensación hemodinámica depende del mecanismo de Frank-Starling para aumentar el volumen sistólico
        
        Clínica
        
        disnea de esfuerzo, fatiga, descenso de la tolerancia al ejercicio y sensación molesta de latido cardíaco enérgico por gran presión del pulso.
        
        pulso saltón, amplia tensión diferencial, latido del VI hiperdinámico y soplo característico de la IA en la protodiástole a lo largo del borde esternal izquierdo
        
        Diagnóstico
        
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  - - - Fisopatología
        
        El desgaste natural acumulativo por el movimiento de la válvula durante muchos años da lugar al deterioro fibroso y endotelial, lo cual provoca la calcificación de una válvula tricúspide que de lo contrario sería normal.
        
        Clínica
        
        La angina de pecho, el síncope y la insuficiencia cardíaca congestiva
        
        Soplo de eyección sistólico de valores máximos tardíos, brusco y un ascenso retrasado (tardus) y débil (parvus) de las pulsaciones de la arteria carótida debido a la obstrucción del flujo de salida del VI.
        
        Diagnóstico
        
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