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手術後傷口疼痛 - Coggle Diagram

- - - - 雙手插腰、挺胸
    - - 請別人協助將三角型朝上置於兩側肩胛骨
    - - 海棉固定帶繞過肩關節
    - - 先將骨折側固定帶穿過環扣，再換健側
    - - 請深呼吸後閉氣，將兩側固定帶拉緊後黏上固定
    - - 調整雙肩海綿
  - - - 每2、3天檢視一下鬆緊程度，必要時調整
    - - 患手不可提重物
    - - 初期可使用手臂吊帶，協助支撐患側手臂
    - - 穿著貼身衣服後再穿戴8字肩帶
    - - 睡覺時應平躺，勿側臥
    - - 初期應避免脫下8字肩帶，盡量使用擦澡即可
    - - 需穿戴至少4~6週，有時會長至3個月，勿未經醫師允許自行取下
- - - - 步驟
        
        找個讓自己最舒適的姿勢
        
        設定練習動機
        
        用鼻子緩慢呼吸幾次
        
        將呼吸緩慢地專注在該位置的邊緣
        
        注意你是否有憋氣，有的話就回到正常呼吸
        
        視需求調整練習時間
        
        注意你感覺到的任何改變
        
        結束練習
        
        柔和地將意識帶到你不適或疼痛的位置
      - 原則
        
        將呼吸集中在不適或疼痛的邊緣，逐步緩解疼痛
    - - 目的
        
        保護受傷組織、預防感染及合併症產生、協助個案早日恢復生理功能、提供心理支持
      - 步驟
        
        1
        
        資料蒐集：傷口大小、滲液、是否感染等
        
        2
        
        觀察：組織顏色、外型輪廓、溫度等
        
        3
        
        觸診：利用手背觸摸溫度變化、手掌測組織外型等
        
        4
        
        測量工具：傷口表面積、深度、潛行深度、滲出液、周邊水腫
      - 原則
        
        止血、清潔傷口、清創術、局部抗生素使用、關閉傷口、適當敷料的使用、膠布移除與固定
        
        傷口要保持乾燥，有滲液時要隨時更換
    - - 目的
        
        減輕疼痛、減緩充血/腫脹、止血、抑制炎症反應、降低體溫
      - 機轉
        
        降低神經傳導速度、降低微血管通透性、血液黏稠度增加、抑制微生物活動/抑制化膿及組織修復、藉由熱散失降低溫度
      - 注意事項
        
        一次使用不超過20~30分鐘，且間隔30~60分鐘，
        
        需有醫囑才可執行此技術
        
        使用前評估皮膚完整性、身體狀況與高危險族群，如：體內有金屬物、昏迷、意識不清、血循障礙等個案須小心使用
        
        冰敷合併症：蒼白、藍斑、僵硬、麻木感、水泡、發紅、疼痛。全身性合併症：體液平衡障礙、水腫、心跳停止
    - - 蛋白質：牛奶、乳製品等
      - 維生素C：奇異果、花椰菜等
      - 維生素A：南瓜、番茄等
      - 鉀：香蕉、莧菜等
      - 維生素B群：燕麥片、蛋黃等
      - 鋅：蟹貝類、木耳等
  - - - 機轉
        
        作用於中樞神經系統，可提高痛閾值產生鎮痛
        
        作用熱調節中樞，使血管擴張讓體溫下降達解熱
      - 副作用
        
        胃腸道不適、噁心、嘔吐、蒼白、出汗、黃疸
      - 注意事項
        
        勿使用過量，一天不超過8顆或4000mg
        
        須經醫師診治：3歲以下、連續服用3天後症狀未改善、肝臟疾病
        
        不可同時使用含有同成分的藥品
        
        優點：安全性較高，容易取得，可較長時間使用
        缺點：過量使用易產生肝毒性
        
        除非有醫師指示，懷孕及哺乳不建議自行使用
      - 作用
        
        解熱
        
        小孩退燒第一線用藥
        
        止痛